手与外界[de]接触最多也最频繁，从而易受伤。骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数[de]四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数[de]三分之二。手部损伤[de]防治是外科领域[de]重要课题。特别必须强调对复杂[de]急诊手外伤[de]早期处理，对这类损伤，必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
初期外科处理是处理手外伤[de]主要环节，也是今后再次处理[de]基础。
其处理原则是：早期彻底清创，防止伤口感染；尽量修复损伤[de]组织，最大限度地保留手[de]功能。
具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。
手术应在完善[de]麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经阻滞；较大[de]伤口，最好在臂丛麻醉下进行。
清创[de]目的是清除伤口内[de]污物及异物，去除失去活力[de]组织，使污染伤口变成清洁伤口（不是无菌伤口）以预防感染，具体方法同总论创伤章。但强调：
1、要认真做好伤口清洗，虽方法简单，却实为预防伤口感染[de]重要步骤，应十分认真进行。
2、应遵循清创术[de]原理，由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手[de]结构复杂、精细、循环丰富，清创时要尽可能保留有血供[de]组织，少切除皮缘。
3、在有计划清创[de]同时，全面、系统检查损伤组织，估计损伤程度及范围，必要时松止血带观察组织（如肌肉、皮肤等）[de]循环，以便制定全面[de]手术计划。
三、处理损伤[de]组织
平时手外伤，只要条件许可，应尽可能一期修复损伤[de]组织。因为这时解剖关系清楚，继发变性轻微，不仅手术操作容易，而且效果好，功能恢复快。
四、闭合伤口
闭合伤口是预防伤口感染[de]重要措施。只有彻底清创基础上闭合了伤口，才能保护外露[de]深部组织，阻止细菌入侵，防止感染。手[de]循环丰富，抗感染能力强，手部闭合伤口时限一般可延长至受伤后12小时，但也不是固定不变[de]，可根据受伤性质、污染程度及气温高低等而增减。
五、包扎固定
手部损伤包扎固定很重要。骨关节损伤，术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损伤修复后应包扎固定于无张力位。
