开角型青光眼症状

疾病名称：开角型青光眼

疾病别名：慢性单纯性青光眼

就诊科室：：眼科,五官科

症状体征：视力障碍,头痛,瞳孔异常

　　　　也称慢性单纯性青光眼（chronicsimpleglaucoma）,此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要,

　　　　开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解,

　　　　慢性单纯性青光眼早期诊断对保护视功能极为重要,　　,,眼压：在早期眼压不稳定,,天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量,,小时眼压曲线有助于诊断,随着病情的发展,基压逐渐增高,当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着本病发展到最后阶段,　　　,,眼底改变：视盘凹陷增大是常见的体征之,,早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之,,检查时,要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜,　　,,视野：开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损,　　,,前房角：开角型青光眼多为宽角,即使眼压升高仍然开放,　　,,激发试验：开角型青光眼早期诊断有困难时可作以下试验,　　（,）饮水试验：检查前晚,,点以后停止饮食,第,天清晨空腹,分钟内饮水,,,,毫升,饮水前先测眼压,饮水后每,,分钟测眼压,次,共,次,如饮水后眼压高于饮水前,毫米汞柱以上为阳性,检查前应停止抗青光眼药物至少,,小时,患有心血管疾病,肾病及严重溃疡病者忌用,　　（,）妥拉苏林试验：测量眼压后,在结膜下注射妥拉苏林,,毫克,然后每隔,,分钟测眼压,次,共测,-,次,注射后眼压升高,.,,,kpa（,毫米汞柱）以上者为阳性,妥拉苏林能使眼压升高,是因为它有扩张血管的作用,可增加房水的产生,　　（,）眼球压迫试验：为诊断开角型青光眼较可靠的试验之,,　　,,特殊检查　　（,）FarnsworthPanelD,,和Farnsworth,,,-Hue色觉检查早期患者常有蓝-黄色觉障碍,　　（,）对比敏感度检查（contrastsensitivitytest）开角型青光眼患者对此敏感度阈值升高,敏感度降低,　　（,）图形视网膜电流图（patternelectroretinogram）早期患者即出现波幅降低,　　（,）图形视诱发电位（patternvisualevokedpotentials）开角型青光眼患者的图形视诱发电位波幅降低,潜伏期延长,　　上述检查的阳性结果必须与眼压,视盘和视野改变结合起来考虑,

　　　　发病初期无明显不适,当发展到,定程度后,方感觉有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致,中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩,视野随之缩小,消失而失明,整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩,

　　暂无相关信息