护士应督促患者白天尽量不卧床,多下床活动,晚上能获得充分的休息,可在睡前喝少许牛奶或进食少许点心,限制喝含酒精的饮料,以及咖啡、浓茶等中枢兴奋作用的饮料等。对入睡困难或早醒者可按医嘱适当给予睡眠药物,以达到减轻焦虑和入眠。
3.3.3个人卫生护理由于老年抑郁症患者精神活动抑制、疲乏、缺乏兴趣和自尊,不注重个人卫生。护士要耐心引导和协助患者沐浴、更衣、洗头、理发等,努力提高患者的生活兴趣。尽可能让患者自己完成个人卫生。
3.3.4大小便护理患者因少动或及药物的不良反应引起或加重便秘和尿潴留。应鼓励患者进食蔬菜、水果,多喝水、多活动,养成定时排便习惯。若3d未解大便者,按医嘱给予缓泄剂。超过8h未排尿,且膀胱充盈者应给予小腹轻轻按摩,温水冲洗外阴等方式协助排尿,必要时导尿。
3.4预防老年抑郁障碍自杀的护理 严重老年抑郁症患者可能没有精力去执行自杀行为的实施,最有可能付诸自杀行动者是在恢复期。所以,在恢复期,护理人员应更加注意患者的安全。多数抑郁症患者在自杀前均有部分先兆,如:行为突然改变,将自己的财物送人,流露出自杀意图,或情绪突然好转等。因此,针对有自杀意念的患者要严密观察,10~15min观察1次,必要时专人陪护。
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