流行性角结膜炎属祖国医学“天行赤眼暴翳”,严重者或称“聚星障”,病名首见于《古今医统大全》,认为本病“运气所加,风火淫郁”所致,即现代医学之病毒感染。本病是眼科常见病,随着感染病毒的变异,临床上常常遇上原有方法治疗欠效,疾病反复不愈,严重者会在角膜上遗留瘢痕影响视力,给病人带来很大的痛苦。我们认为本病中西医结合治疗疗效明显优于单纯用西药治疗,从中医角度看此病为早期疫毒入侵,内兼肺火亢盛,肺金凌木,侵犯肝经,上攻于目而发病,临证多辨为肝胆火炽,治宜清肝泻火,龙胆泻肝汤具有清肝火、泻湿热功效,加决明子、蝉衣以祛风明目,加秦皮、秦艽可加强抗病毒的作用。我们还采用中药汤剂用超声雾化熏眼,药物可经超声雾化均匀到达角结膜组织。从临床应用情况看病人易接受,舒适度良好,未发现任何不良反应,能起到缩短疗程增加疗效作用,是中医眼科外用法洗眼和熏眼的一种改进。
随着对干眼症的认识,眼科医生对眼表疾病局部用药诱发角结膜病变已引起大家的重视,过度或长期用抗病毒等眼药会引起药源性干眼症,眼表用药已越来越谨慎,所以在本病治疗上我们采用更昔洛韦眼用凝胶,此药不但具备广谱抗病毒的作用,抗病毒作用较阿昔洛韦强[1],同时该药含有卡波姆可以防止干眼症发生,增加病人的舒适度。
【参考文献】 [1]李莹,阎军峰,张倩,等.更昔洛韦眼用凝胶治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床研究[J].武警医学,2008,19(3):232234.
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