首页>疾病百科> 慢性胆管炎

慢性胆管炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-12-02 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)chroniccholangitis拚音MANXINGDANGUANYAN别名西医疾病分类代码消化系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义慢性胆管炎大多是急性胆管炎留下来的结果。急性胆管炎经过治疗后急性炎症得到了控制,但胆管内的原发病因,如肝内胆管结石、胆道蛔虫症或Oddi括约肌部的狭窄等并未能解除,在这种情况下,胆管内的急性炎症即可转变为慢性炎症改变,胆管壁常有增厚。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理由于胆管内有梗阻性病变的存在,胆管常有扩张,直径可达2―3cm,甚至可达5cm。当胆管内梗阻变为完全时,或在梗阻的情况下胆道内细菌感染加重时,即可造成急性发作,出现急性胆管炎的一系列改变。多次反覆的急性发作,将会进一步加重胆管慢性炎症的改变。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据诊断主要依靠病史中有急性胆管炎的反覆出现。B超检查可发现胆总管有扩张,壁有增厚。有时还能显示胆管内的结石或蛔虫影。静脉胆道造影显示胆管有扩张,常有造影剂排空延迟的现象。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)能清楚地显示扩张的胆管和胆管内结石等病变,并能了解肝内外胆管有无狭窄。发病病史症状体征本病一般无特异性症状,可表现为中上腹部不适和胀痛,有时亦可有绞痛发作。进食油腻食物后,上腹疼痛加重。一般很少有发热和黄疸。上腹可有轻压痛,胆囊不肿大,如有急性发作,即可出现腹痛、寒战发热、黄疸,即charcot三联征。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗最好在病情稳定期内进行手术。治疗原则为去除胆管内梗阻因素,保证胆道的引流通畅。作胆管切开取石或取蛔虫,并作T管引流。对胆管下端有梗阻者,可加作胆肠内引流术,如Oddi括约肌成形术、胆总管十二指肠吻合术或胆管空肠Roux-Y式吻合术。胆囊应常规切除。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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