粘连性肠梗阻的手术治疗

手术治疗的目的是解除梗阻并防止复发。对小范围粘连或索带可用锐刀分离粘连或切除索带以解除梗阻，并将粗糙面内翻缝合以减少再粘连的机会。如肠曲粘连成团难以分离且累及肠段不多时，可将该粘连团切除后作肠吻合。如粘连范围极为广泛，分离粘连后为防止再次粘连梗阻，有必要附加一种将小肠排列固定的手术。

手术操作步骤

1、Noble摺叠术为Noble於1937年所首创。在分离全部肠粘连后将小肠按腹腔阔度摺叠成平行肠段，用3-0铬制肠线缝合相邻肠段的系膜侧肠壁，两端各留3cm不予缝合以防止形成锐角。如仅对部分小肠作摺叠术，应将两端的系膜边缘也予缝合，以免发生内疝。Noble手术操作时，术后肠功能恢复较慢，约需8～12天。现已很少应用。