病因:
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、先天性心血管病、贫血性心脏病、甲亢性心脏病等各种心脏病都可能引起心力衰竭。临床表征:
一、左心功能不全
(一)呼吸困难是左心功能不全最突出的症状。
(二)咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重,主要为肺淤血及支气管粘膜淤血性水肿所致,若有继发感染,则咳嗽加重。
(三)咯血一般为痰中带血,主要是肺循环压力显著增高而使肺毛细血管破裂所致。
(四)其他症状由于心排血量减少,可有疲倦、乏力、嗜睡、尿少等症。
二、右心功能不全主要为体循环(包括门静脉系统)静脉压增高及淤血而产生的临床表现。
除原有心脏病体征外,可出现:心浊音界向左、右两侧增大;颈静脉充盈、肝肿大、水肿、紫绀、晚期病例可有显著营养不良、消瘦甚至恶液质。治疗和预防:
1、防治基本病因,原发病治好后可能根治心力衰竭。如属风湿性心脏病并心功能不全,尽快进行人工瓣膜置换术。
2、控制诱因;
3、减轻心脏负荷,包括休息、限制钠盐摄入、利尿剂和血管扩张剂的应用等;
4、增强心肌收缩力,即强心药的应用。
5、心脏移植。