2008年第12期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
・现代护理・2008年4门第5卷第12期老年慢性心功能不全患者出院健康指导80例高宇（沈阳市东陵区中心医院内科.辽宁沈阳110015）【关键词]老年；慢性心功能不全；健康指导；出院【中图分类号]R4735[文献标识码】C[文章编号]1673～7210（2008）04（c）一128一01慢性心功能不全（cHF）是各种心脏病发展的严重阶段…，其发病率高、病死率高，成为严重危害人类健康的主要疾病之・。慢性心功能不全患者罔病情反复.躯体症状凼扰.心理状态的变化.而直接影响其情绪和生存质量.这决定了他们需要掌捉更多的健康保健知识.以提高自我保健能力，从而改善生活质量，慢性心功能不全患者的住院治疗只能控制病情.改善症状，出院后往往因症状反复或加重又再次住院Ⅲ我们通过了解患者症状反复和再次住院的原冈.结合慢性心功能不全的发病机制，制订了系统、全面而叉具体的出院指导处方.加强对患者出院指导.收到了良好的效果；.1对象和方法11对象我院内科2005年8月～2007年1月收治的80例老年慢性心功能不全患者，其中男52例，女28例，年龄56―87岁。12分组方法把80例患者分成两组.对照组40例.加强组40例.两组在年龄、文化程度等方面比较，均，】＞0.05，差异无显著性，具有可比性。13出院指导处方m院指导处方由科室制订，处方分为两部分内容，第一部分是必需指导的知识，包括用药知识、运动指导、病情自我监测、症状处理、饮食与排泄指导、就诊指导。第二部分为卫生宣教内容：根据病人文化水平，家庭条件等具体情况进行.如宣教心功能不全发病机制、家庭氧疗指导、心理指导…等。14出院指导实施对照组患者.在接受治疗和护理的同时只使用健康教育处方实施健康教育。而对加强组患者.在上述做法的基石}11}，由经过培训的主管护师在患者出院前l一3d，对患者的健康知识进行评价.然后根据评价结果，结合患者疾病的康复情况.再使用m院指导处方进行有针对性的指导.指导方式主要采用书面讲授和操作示范相结合的方式进行。lj对患者的测评方法和内容对出院后3个月的患者采用电话问卷测评或患者门诊复诊时进行问卷测评的方法，测评其健康知识的掌握情况和生活满唐度、内容：①采用自编的慢性心功能不全患者健康知识问卷渊查表，内窬有J{{药知以、运动指导、病情闩我监测、症状处州.饮食‘亏排泄、就诊指导.共30小题，答案为知f会1或未知㈠。}缚题2分，总分60分。计算托得分平均值。②采用NcugaI㈣。修订的生活满意度指数餐表（IslA），共20题。LSIA得分O（满意度最低）～20分（满意度最高），计算平均得分。2结果对照组和加强组的健康知识得分率为678％和909％.使用出院指导处方进行指导的加强组患者，其健康知识掌握程度提高了231％，两组患者生活满意度得分比较址表1。表1两组患者生活满意得分比较（例3讨论慢性心功能不全患者需要长期门诊及间断住院.症状重，预后差。治疗目的是限制症状.改善功能状态.但不能改善生存期。所以m院指导内容应侧重于自我保健知识及对疾病自我应对能力H。、在治疗、护理的同时.虽然对患者实施健康教育.但住院期间患者被呼吸困难、心悸、胸闷等症状困扰，这时患者主要期望尽快缓解症状，控制病情，对获取健康知识兴趣较低.凶而教育效果不理想，在jlI院前病情得到控制，患者各方面处于较稳定状态，这时进行}n院指导将收到事半功倍的效果.、一般资料显示，慢性心功能不全患者年龄较大.不少人文化水平较低，故健康教育要反复多次进行。出院指导是对患者住院期间健康教育的评价、补充、完善，并加以强化。，用出院指导处方进行出院指导，使指导的内容更系统、更全面.避免实施者指导的随意性及人为件偏差，H{院指导并不是健康教育的终结，护士可利用患者复诊机会或电话随访的形式日，继续对患者的健康知识进行再评价、再指导.争取达到最佳的指导效果。『参考文献1…陈慧琳，王连平，虞秉刚老年悭性心功能不全患者…状腺激求水平分析『门巾国医药导报，2007，4（32）：30―3】.[2J{霄艳.粹静，于泽年心功能不全病人的出院健康指导叽巾同保健，200213f101：116¨3_1_淑云剥心血管疾病护理的探N【J】中同觋代医生.2007.45（13）：133『41王晓举慢性心衰病人生活质Il研究【Jl同外医学礼会医学分册.1996，13f1）：18―20l引王业杰慢忡心功能不全病人的健康敷育…巾H医药导报，2007，4f131：80（收稿日期.2008―01―24）护I1i衄要有较强的同情心、高度的责任感和精湛的护理技术.而且还要根据患者需求进行全程、综合、重点的连续性健康教育。只有这样，才能真正做到细心观察、耐心解释、精心护理.为肺结核的最终治愈和减少并发症奠定良好的基础。128巾国医药导报CHlNA『~EDICALHERALD『参考文献111复泉源.山科护理学lMI北京：人民卫，}…叛社，200448―53【2J高彩霞.冯菊梅.陈太平肺结梭大咯血病人的心理反血及护理叭中【吲医药导报，2006，3（32）：138口】杨松肺结核人咯m的临床护理体会m临床肺科杂志.2005.（1嘶：492（收简H期：2008一Ol一28）
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