【摘要】目的本文观察金磊生长素对老年冠心病慢性心功能不全15例的治疗价值，并随访1年心功能变化方法金磊生长素每日注射4.5IU，10天1疗程。超声用美国惠普公司生产普勒超声仪测定EF值。采用发色底物测定患者血浆组织纤溶酶原激活物（tPA）和血浆组织纤溶酶原抑制物（PAI-1）。结果治疗EF值（44.6±5.8）%，治疗后（50.8±4.7）%，1年后随访EF（47.4±6.2）%。结论对老年慢性心功能不全的治疗，金磊生长素是安全，副作用少，近期疗效好，远期疗效也好的药物。
关键词生长素慢性心功能不全老年
老年慢性心功能不全的治疗，尤其在心功能的改善上有时比较困难，本文观察金磊生长素对老年冠心病慢性心功能不全15例的治疗，并随访1年，探讨其临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料本组15例均为我院2000～2003年住院患者，均为男性，年龄（69.4±8.6）岁，冠心病诊断均符合1979年WHO关于缺血性心脏病诊断标准。心功能（NYHA分级）Ⅱ～Ⅲ级;左室射血分
1.2方法金磊生长素由长春金赛制药公司提供，每日注射1支，每支4.5IU，10天为1疗程。超声心动图测定采用美国惠普公司生产HPSONOS1000型彩色多普勒B超测定心房、心室腔、左心室后壁厚度、EF值。采用发色底物法测定受试者血浆t-PA（组织纤溶酶原激活物）及其抑制物PAI-1含量，试剂由上海太阳生物制剂公司提供。
1.3疗效评定标准显效:EF增加15%;有效:EF值增加>10%。
1.4统计学处理所有数据以均值±标准差表示，用SPLM统计分析软件。
治疗前后、随访1年结果见表1。
表1金磊生长素治疗前后EF值、t-PA、PAI-1变化
注:与治疗前比较ˇP<0.01，ˇˇP<0.05;与治疗后比较△P<0.01，△△P<0.05
人生长激素在维持正常心血管生理功能中起重要作用，老年人的生长激素相对缺乏，可使心脏疾患加重［1］。生长激素可使心肌收缩力增强，外周血管阻力减低，表现为心肌细胞肌动蛋白和肌凝蛋白横桥数量增多，收缩蛋白对钙离子的敏感性增强［2］。生长激素能增加的转化，增强细胞毒T淋巴细胞和NK细胞活性，激发巨噬细胞释放及TNF合成，与心脏功能改善有关。tPA和PAI失衡是患者纤溶紊乱，易引起血栓的重要原因之一。老年慢性心功能不全常伴有PAI-1升高，tPA降低。本文15例患者经金磊生长素一
1重组人生长激素在心血管疾病中的应用及发展.国外医学・心血管分册，1997，6:27-30.
2樊朝美，黄洁.重组人生长激素治疗扩张型心肌病的初步研究.中华心血管病杂志，2000，2:111.
作者单位:365000福建省三明市第一医院
（收稿日期:2003-11-23）
（编辑小川）
