扬州妇幼保健院青春期保健科副主任医师阮衍泰
青春期是困惑的年龄，尤其是有些男孩会出现乳房发育。
男性乳房发育是指男性乳房组织异常发育，出现类似女性的乳房增大。主要表现为乳房肿块，呈盘状，常位于乳晕下，质韧，多伴有结节感，多为单侧，也有双侧。可伴有疼痛。青春期乳房发育多发生在10～16岁，据统计，50%～70%的青春期男孩有暂时性乳房发育（14岁时的最高发生率为65%）。其中75%在2年内消失，90%在3年内消失。
男性乳房发育与性激素分泌异常有关。男性体内的性激素主要是睾丸分泌的雄激素，还有极少量来自肾上腺和睾丸的雌激素。在正常情况下，男性体内的雌激素一方面被雄激素抵消，另一方面会被肝脏破坏掉，使其无法发挥功能。由于某种原因使体内雌激素增多、雄激素水平低下、雌激素/雄激素比例失调、乳房组织局部的雌激素/雄激素比值增加等等就可导致本病的发生。
青春期早期，垂体只在晚上增加促性腺激素的分泌，使睾丸分泌的雄性激素增加，而此时雌激素的水平昼夜均升高，因此在青春期早期，晚上升高的雄性激素可以抑制雌激素对乳腺的作用，但白天雄激素对雌激素的抑制作用就显得相对不足，故可以导致青春期早期男性乳房发育。随着青春期的进展，白天的促性腺激素和雄性激素水平也升高，此时升高的雄激素可以完全抑制雌激素对乳腺的作用，因此发育的乳房可以自行消退。
男性乳房发育与日常食品也有一定关系，如鸡、鱼、猪等在喂养中违规食用激素；有的家长炖雪蛤也让孩子一起吃，其实里面含有雌性激素，可能刺激乳房异常发育，绝对不适宜男孩食用；还有些家长为增加孩子的免疫力，给他们服用蜂王浆等补品，里面所含的激素成分也可以导致孩子内分泌紊乱。
此外，睾丸、肾上腺、甲状腺、肝脏疾病、内分泌肿瘤、乳腺肿瘤等等疾病也可以导致男性乳房发育。因此如果男性乳房发育不能自行消退应及时就医，对肝脏、肾上腺、脑垂体和睾丸等部位作详细的检查。如果没有明显异常，要在医生指导下适用雄性激素或者抗雌激素药物治疗；长期保守治疗无效，乳房过大影响外观，或胀痛剧烈疑有癌变可能者，可考虑保留乳头，手术切除乳腺组织。3上一篇下一篇4
