[关键词]脑囊虫病;脑ct;磁共振成像
[中图分类号]r532.33[文献标识码]b[文章编号]1671-7562(2007)02-0093-02
脑囊虫病虽是中枢神经系统常见病,但因继发炎症反应、纤维化、增生及钙化以及囊虫在颅内分布的部位、数量及病程不同,临床表现非常复杂,极易误诊。现将1例误诊达4年之久的弥漫性脑囊虫病患者的临床资料分析如下。
1临床资料
患者,男,42岁,以反复头痛、呕吐4年入院。4年前无明显原因出现轻微头痛,3年前头痛加重,以额部胀痛为主,持续时间变长,每次持续约0.5h,剧烈时伴恶心、呕吐,当地医院查头颅ct无异常,诊断为紧张性头痛或血管性头痛,经脱水对症处理后症状缓解,无任何不适。1年前上述症状明显加重,再次头颅ct检查正常。由于患者经济条件较差,每次发作时经脱水及止痛处理症状明显改善,未进一步明确诊断。此次因剧烈头痛、频繁呕吐、高热2d入院。追问患者无食米猪肉史,无排绦虫史。入院查体未发现神经系统定位体征;脑电图普遍轻度异常;头颅ct无异常;常规脑脊液检查无异常,卧位脑压320mmh2o,脑脊液细胞学检查嗜酸粒细胞19%,脑囊虫elisa(+),白细胞及其他细胞比例均在正常范围。