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尿瘘|尿瘘的诊断和鉴别诊断

2009-12-01 www.unilaser.net A +

为了明确诊断尿瘘,常需要进行辅助检查:1.阴道检查瘘口常位于阴道前壁,故病人宜取胸膝位。注意瘘口大小、位置,周围瘢痕性状,阴道有无炎症、有无狭窄。产伤引起的尿瘘常发生膀胱阴道瘘,严重者合并有阴道前壁缺损,也可发生膀胱宫颈瘘,尿液由宫颈管口流出,而阴道前壁无瘘口。当瘘口较小而位置又较高时,常不易窥见,可嘱病人咳嗽,则能发现有尿液流出的瘘口,再用探子经瘘口插入,以探测尿道有无梗阻、狭窄。对剩余尿道的长度,以及瘘口远侧段尿道的情况,亦须注意检查。2.膀胱镜检查对高位尿瘘病人需作膀胱镜检查,了解膀胱有无结石、膀胱黏膜炎症情况、瘘口与输尿管口的关系。3.X线检查有骨盆骨折史病例,必须进行骨盆X线摄片,必要时进行X线造影检查,了解漏管及盆腔脏器畸形情况。

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