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尿瘘:2009年执业医师考试:病例信息

2009-12-01 www.100test.com A +

尿瘘文章作者100test发表时间2007:12:1111:41:06来源100Test.Com百考试题网


width="100%"border="1"cellspacing="0"cellpadding="7"style="BORDER-COLLAPSE:collapse">名称尿瘘所属科室妇产科病因绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤,较少为其他损伤或感染所致。  一、产伤  (一)滞产:由于头盆不称、胎位异常、胎儿异常、先天性畸形或疤痕等导致胎儿先露部在小骨盆腔下降受阻,造成滞产,尤其第二产程延长对尿瘘的形成,影响最大。  滞产发生后,膀胱、前壁、尿道等软组织受压于耻骨和胎儿先露之间,逐渐出现水肿、缺血、坏死、溃烂,尤其是在第二产程,受压超过4小时即有可能发生组织坏死;产后5~14天坏死组织脱落,形成瘘孔。如梗阻发生于骨盆入口处,持续地压迫仅部分扩张的宫颈、穹窿部及膀胱,可使膀胱、宫颈受损成瘘。骨盆中段或出口梗阻,尿道、膀胱颈及膀胱三角区受压,可致膀胱、尿道受损成瘘。骨盆出口梗阻有时可使前壁及全部尿道坏死、脱落,形成瘢痕狭窄,及尿道、瘘与尿道缺损。  (二)产科手术损伤:在产科手术 :阅读《尿瘘》的全文

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