【概述】
粘连性肠梗阻是指肠袢间、肠袢与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通,是小儿急性机械性肠梗阻的主要原因,约占各种类型肠梗阻总数的20%~30%。
【病因】
粘连和索带的形成可分为先天性和后天性两类,先天性粘连及索带包括胎便性腹膜炎后遗粘连、肠旋转不良索带、美克尔憩室残留索条等。后天性包括手术后遗粘连、肿瘤浸润性、结核性粘连及腹膜炎后遗粘连,在此基础上由于某些诱因即可产生梗阻。粘连可由以下因素引起。
1.损伤腹膜肠壁受机械性刺激如手术创伤、温湿度变化,手术中使用化学药品等的刺激均可引起粘连。
2.细菌或其他病原体引起的炎症性粘连,如慢性结核性腹膜炎,炎症过程中同时产生粘连,急性化脓性局限或弥漫性腹膜炎后遗粘连。
3.异物刺激性粘连如腹腔内出血、胆汁、胎粪及其他药物、肿瘤刺激引起的粘连。
【临床表现】
①腹痛:为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧......