前列腺切除术后膀胱颈挛缩性狭窄的治疗
作者:佚名文章来源:本站原创点击数:更新时间:2009-7-8
膀胱颈挛缩性狭窄是一种前列腺切除术后所引起的并发症。而小前列腺、感染、尿道损伤、慢性前列腺炎是该病的主要诱因。一旦膀胱颈挛缩形成,可首先在局麻下行尿道扩张,对于挛缩程度轻、病程早的病例效果较好。
对于膀胱颈挛缩性狭窄症状无改善,多次盲目尿道扩张易造成假道,宜尽早行膀胱颈内切开术。对膀胱颈口可以置入电切刀的患者,电切疤痕环后行尿道扩张即可。如残留前列腺组织的患者应尽量切除前列腺组织,保持膀胱及前列腺部尿道的光整,术后可视排尿情况,决定是否行尿道扩张。对于膀胱颈口狭窄严重病例,可行冷刀(Colling氏刀)切开至电切刀可伸入膀胱后电切狭窄疤痕环。否则可行开放手术,手术方式有Y―V成形术,膀胱颈纤维环切断或切除术,膀胱颈后唇楔形切除术等。
专家提示,膀胱颈挛缩性狭窄的治疗要严格掌握手术指征,手术前后充分抗炎治疗及熟练细致地操作能够有效地减少或避免出现严重后果。
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