多数脾脓肿由其他感染部位播散引起。常为小的，多灶性脓肿，临床无症状，多为尸检时意外发现。临床上明显的脾脓肿多为单发性，引起的原因常为：（1）其他部位感染引起的菌血症；（2）脾脏受钝伤或穿透伤（伴脾脏血肿的继发感染）；脾脏的轻度梗死（如各种血红蛋白病，尤其是镰状细胞贫血和血红蛋白S-C病），或其他疾病（疟疾,棘球蚴病）；（3）由毗邻部位感染,如膈下脓肿向脾脏蔓延.最常见的病原菌为葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌，包括沙门菌属；念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。
主要症状为亚急性起病的发热和左侧疼痛，常为左侧胸膜，胁腹部，上腹部或下胸部疼痛并放射至左肩，左上腹常有触痛，典型的可见脾肿大；极少数可闻及脾摩擦音，常见白细胞增多，血培养有时可见致病菌生长。
CT是最可靠的检查，但X线检查可显示左上腹肿块和由产气菌引起的脓肿内肠外气体；其他器官，如肾，结肠和胃的移位；左侧横膈抬高和左侧胸腔积液。超声波检查可显示出大于2~3cm的脾内脓肿缺损。
未治脓肿的并发症有：脓肿腔内出血、脓肿溃破入腹腔、肠、气管或胸腔。脾脓肿可成为心内膜炎持续性菌血症的罕见原因，经适当化疗仍无济于事。治疗包括全身抗生素疗法和经皮导管或脾切开引流脓液或脾切除术。
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