迁延性昏迷应该如何治疗？对迁延性昏迷主要在于预防.一旦发生.尚无治疗良策.据国内个别报道.植物状态1～2年甚至长达12年后仍有恢复的病例.堪称奇迹.不过对这类病人不应抱消极态度.应该予以认真治疗.精心护理.以期有所恢复.首先是加强颅脑外伤初期的处理.尽早采取措施避免发生严重的脑缺血.缺氧.及时排除颅内血肿.控制脑水肿.降低颅内压.防治高热.抽搐.保证气道通畅.在监护病室的条件下.严密监测颅内压和血气值.勿使颅内压超过4kPa（30mmHg）.维持血PaO2在9.3kPa（70mmHg）以上.PaCO2在3.3～4.6kPa（25～35mmHg）之间.必要时应给予气管切开.过度换气.降温及巴以妥治疗以保护脑细胞等等.务必保持病人内外环境的平衡.防止一切可能发生的合并症.使病情尽快趋于稳定.其二.及时给予促神经营养和代谢活化剂或苏醒剂.这些药物中有一类属人体内源性的.如三磷酸腺苷（ATP）.辅酶A（Co-A）.细胞色素C（CytochromeC）.谷氨酸（GlutamicAcid）.谷酰胺（Glutamine）.r-氨酪酸（GABA）.维生素B6（Pyridoxine）.琥珀酸平醛（SSA）及胞二磷胆碱（CDP-choline）.均对脑组织代谢有重要作用.投予其中一种药物即能在脑内转化成其他分子.故可任意选用.都有异曲同工之效.给药方法是：ATP20mg加Co-A50u加胰岛素4u/d溶于葡萄糖液中滴注；CytochromeC15～30mg/d滴注；Aceglulamidum1～3g/d滴注；GABA1～4g-d滴注；Pyridoxine50～100mg/d滴注；CDP-choline250～500mg/d滴注；另外.神经生长因子（NGF）对防止脑外伤后神经元死亡亦有明显效果常用量为4ml/d肌注.另一类药物系外源性具有促进神经元氧化还原的代谢作用.常用有：氯酯醒（Meclofenoxine）1～2g/d溶于10%葡萄糖液中滴注：克脑迷（Antiradon）1g/d滴注；脑复康（Piracetam）8～10g/d滴注；都可喜（Duxil）1～2片/d口服；脑复新（Pyritinol）0.1～0.2.3次/d口服；尼莫地平（Nimodipin）20～40mg.3次/d口服；脑活素（Cerebrolysin）10～30ml/d滴注；雅伴（Avan）30mg.3次/d口服；卡兰片（Calan）5mg.3次/d口服；脑脉窦（XanthinolNicotinate）0.1～0.2g.3次/d口服；脑益嗪（Cinnarizine）25mg.3次/d饭后口服；七叶皂甙钠（Sod.Aescinate）5～10mg/d滴注.此外.还有人应用抗抑郁药丙咪嗪（Imipraminum）或抗震颤药左旋多巴（L-dopa）亦获一定功效.其三.为改善脑血液供应和提高氧含量.可行高压氧舱.紫外线辐射和充氧血液输入.颈动脉含氧血或人造氟碳血注入.颈动脉周围封闭等治疗；为维持营养状况除口服和鼻饲饮食之外.尚须给予静脉营养.乳化脂肪.氨基酸.水解蛋白.维生素.微量元素.血浆.白蛋白.球蛋白等.甚至不定期输血.如果还不能达到基本营养要求.可行胃造瘘进食；为防止关节强直和肌肉萎缩.应有计划地安排推拿.按摩.针灸及理疗；为预防感染.癫痫.失水.便秘.尿潴留及褥疮等并发症的发生.除投给适当的预防性药物外.还要认真作好各项护理工作.须知道这类病人的死亡几乎均为其他系统并发症所致.
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