外伤性前房积血疾病大全---眼科专题【摘要】目的实施护理干预，预防外伤性前房积血并发症，提高治愈率。方法对83例患者密切观察病情，及时争取有效护理措施，如防止再出血，促进积血吸收，预防感染和各种并发症等。结果本组病例未发生并发症，视力恢复满意。结论及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。
关键词外伤性前房积血护理
【文献标识码】C【文章编号】1606-8106（2004）18-2165-02
外伤性前房积血是由于眼球遭受挫伤所致，是眼科较常见的疾病，临床的治疗、护理及时正确与否，直接影响该病的预后。我科自2002年1月～2003年12月共收治外伤性前房积血病人83例，我们根据该病的特点，实施正确的护理，效果满意，现将体会报告如下。
1临床资料
本组83例（83眼），其中男81例，女2例。年龄7～43岁，14岁以下儿童6例，入院时前房积血量最少者为2mm深度，最多者充满整个前房，视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。积血吸收时间最短为3天，最长6天，未发生并发症。
2护理
2.1心理护理
伤者因眼睛疼痛，视力受损，普遍存在着恐惧，焦虑等不良心理状态。因此，及时和有效的心理护理十分重要。护士要态度和蔼，言谈举止稳重，主动询问病人的病情，向其讲清本病的有关治疗和护理知识，告知待积血吸收后视力会恢复，不必担心，使他们能正确对待病情，消除恐惧心理，安心接受治疗，并及时与家属沟通，取得他们的积极配合。
2.2限制卧位，促进积血吸收
伤者入院后即给予取半卧位，将头部抬高40°～45°卧床休息，籍重力使血液下沉，不仅可防止血液蓄积在瞳孔区，还可减轻颈部及眼部静脉充血［1］。一般半卧位至出血吸收后方可以改为自动体位。但是较长时间半卧位，病人会感觉不舒适，经常私自变换卧位，护士要向他们说明取半卧位的重要性，并多巡视，及时给予纠正。对儿童患者，则要求家长积极配合。
2.3采取有效措施，防止再出血
2.3.1加压包扎双眼
伤者入院后即给予加压双眼纱布包扎，使虹膜和睫状体不活动，眼球运动减少，从而避免因眼球转动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。护士要告知病人这一措施的重要性，让其不要随意私自取下包扎带，并嘱病人如果伤眼有不适感觉，要及时反映，以便及时诊治。
2.3.2防止眼球负压或碰撞告诉伤者尽量减少头部活动，禁止用手挤压双眼，对不合作或儿童给戴眼科专用眼罩加以防护。病床旁保持无障碍物，将常用物品放于伸手能及的地方，嘱病人下床时小心谨慎，防止该眼再次碰撞受伤。在护理和治疗操作中（如角膜下注射、滴眼药水等），动作应轻巧、准确，避免对眼球加压。
2.3.3加强生活护理，避免过度用力病人禁食过硬食物，避免牙齿过度咀嚼震动传导至眼部加重前房出血。鼓励多吃水果和富含粗纤维食品，防止大便干结，避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。（中国医学网）
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