德国Fasol等报告,对于缺血或心肌梗塞引起的乳头肌延长并导致二尖瓣脱垂和关闭不全的病人,缩短乳头肌可取得满意的疗效。
从1996年1月至1998年6月,共有929例病人接受了二尖瓣手术。其中二尖瓣成形术559例（60.2%）、二尖瓣置换术370例（39.8%）。对48例因退化或纤维化导致乳头肌延长和二尖瓣脱垂（Ⅲ～Ⅳ级二尖瓣关闭不全）者进行了乳头肌重建。由于此组患者的二尖瓣反流是缺血所致,所以其中44例（91.6%）病人同时行冠脉搭桥术,平均搭桥2.6支/例。48例病人中,男性31例,平均年龄（65.8±9.8）岁,所有患者都做了乳头肌缩短瓣膜成形术,用心包片进行了加固缝合,并行瓣环成形术。同时做的其他手术还有主动脉瓣置换（1例）,左室室壁瘤切除术（1例）。
结果显示,在此组缺血性二尖瓣反流高危病人中,院内死亡3例（6.3%）。所有生存病人术后多普勒超声检查二尖瓣功能良好。41例（91.6%）病人无二尖瓣反流,3例有轻度反流（Ⅰ级二尖瓣关闭不全）,1例有中度反流（Ⅰ～Ⅱ级二尖瓣关闭不全）。平均随访14.3个月（3～30个月）,无晚期死亡。无二次手术和血栓栓塞并发症。但有2例（4.4%）病人因抗凝过量导致胃出血。所有病人术后随访心功能为NYHAⅠ或Ⅱ级。
研究者认为,乳头肌缩短瓣膜成形术是修复缺血所致二尖瓣关闭不全的有效方法。
