儿童腹部肿块的鉴别诊断包括肾积水.肾囊肿.肾神经母细胞瘤.中胚层细胞瘤以及各种少见的肉瘤.B超可鉴别肾积水和肾囊肿.神经母细胞瘤起源于肾上腺或背椎旁神经节.病理学可与Wilms瘤相区别.X线检查鉴别神经母细胞瘤时有几个特征表现：①Wilms瘤局限在腹的一侧.神经母细胞瘤常横跨中线.②Wilms瘤为肾内肿瘤.很少发生肾轴改变.神经母细胞瘤能使肾脏向外下转位.此外肾神经母细胞瘤更易发生转移.X线常可见钙化点.神经母细胞瘤还可产生肿瘤标记物.如香草桃酸等.中胚层肾细胞瘤为良性错构瘤.术前难以与Wilms瘤相鉴别.常发生于新生儿期.肾切除后病理学可作出诊断.
