首页>疾病百科> 手术后和创伤后肺炎

肺癌术后并发症有哪些?

2009-11-30 zl.qe.cn A +

  肺癌手术后常易发生某些并发症,其形成与患者机体本身的因素和手术范围、方式有密切关系。常见的手术后并发症及防治方法如下:

  (1)呼吸道并发症:如痰液储留、肺萎缩、肺炎、呼吸功能不全等。尤以老年体弱者原有慢性支气管炎、肺气肿发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺萎陷、呼吸功能不全。预防在于病人能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎考应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机城辅助呼吸。

  (2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘦:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,需紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘦管。近年来此类并发症的发生已大为减少o

  (3)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱团。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病人,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧。密切观察血压、脉博变化,及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。老年病人常伴有隐性冠心病、在手术创伤后多种刺激可促使急性发作、但在临床医师严密监护,及时处理下是可以转危为安的。

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