烧伤后急性肾功能衰竭应该如何治疗？1.积极有效的抗休克.抗感染和创面处理是防止发生急性肾衰的关键.早期切除坏死组织同时覆盖创面.可避免霉素释放和感染.2.能量供应烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量.必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到.为减少液体入量.可应用浓缩的高热量静脉营养.对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高.相反有了充足的必需氨基酸及热量供应.促使利用内源性尿素.以减少内源性蛋白质的分解.使血尿素氮下降.财时也降低血钾.但对肌酐清除率明显下降的病人.应适当控制蛋白质的供应量.3.控制液体入量在治疗过程中要严防输液过多.每天测体重.准确估计病人的液体入量.成人烧伤合并ARF的液体需要量=500ml+24小时尿量+胃肠丢失量+体表蒸发失水量+额外失水量.额外丢失量包括气管切开失水量1000ml.使用热吹风时增加的失水量2000～3000ml.4.透析治疗常用的有腹膜透析和血液透析两种方法.腹膜透析方法简便.使用高渗透析液较易控制体液过多.不必限制饮食.但腹膜透析时间长.不便于翻身和创面处理；白蛋白和氨基酸丢失较多；易并发腹腔和胸腔的感染.血液透析需要作动静脉瘘手术；血液通过透析器时必须进行肝素化.操作相对复杂些.但血液透析每次透析时间短有利于创面处理.无腹腔和胸腔感染的危险.而且血液透析效果好.速度快.透析的指征：①血清钾高于6.5mEq/L；②水中毒.充血性心力衰竭.肺水肿.脑水肿.软组织水肿；③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl；④进行性酸中毒.CO2-CP＜15mmol/L或血pH＜7.15者.
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