作者：吴兆平张旭明楼国新张军平王晓东来源"岁月联盟"
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【关键词】输尿管[Syue.com]
自1998年8月～2003年12月，本院体外冲击波（ESWL）复杂输尿管结石592例，输尿管镜下气压弹道碎石（URSL）治疗复杂输尿管结石576例，对二组治疗比较分析。报告如下。www.Syue.com
1资料与方法信息来自"岁月联盟"
1.1一般资料ESWL组：592例，男304例，女288例。年龄16～72岁，平均38岁。上段178例，中段90例，下段218例。结石0.8cm×0.8cm～1.5cm×2.5cm。平均停留时间18.5周，结石远端输尿管息肉、狭窄、扭曲106例（21.5%）。URSL组：576例，男284例，女292例。年龄15～68岁，平均40.5岁。上段158例，中段84例，下段212例。结石0.8cm×1.0cm～1.5cm×2.5cm。平均停留时间16.5周，平均肾盂分离4.6cm，结石远端息肉、狭窄、扭曲122例（25.6%）。复杂性结石标准：结石在输尿管内停留时间>8周，最大径>0.8cm；IVU造影剂不能通过结石周围，同侧肾盂分离>5.0cm；结石以下输尿管扭曲或狭窄；结石部位或结石以下输尿管息肉形成。符合2项以上者定为复杂输尿管结石。WWW.SYUE.COM
1.2治疗方法ESWL组采用深圳MZ-ESWL-V型碎石机，工作电压4～9kv，治疗次数2000～4000次/人，无需麻醉。URSL采用德国狼牌8.0～9.8F输尿管镜及由广州医学院附一生产的气压弹道碎石机。"岁月联盟"
2结果 ESWL组592例复杂输尿管结石经1～4次碎石治疗，术后7～30d结石排净，成功率73.6%（362/492），失败率26.4%（130/492）。近期并发症：术后血尿390例（75.3%）；术后石街并发发热20例（4.07%）。130例ESWL失败者改URSL，120例成功，10例上段结石进入肾盂再次行ESWL治疗成功。URSL组576例，术后7～30d结石排净，成功率95.4%（454/476）,失败率4.6%（22/476）。近期并发症：术后腰痛、发热20例（4.2%）；输尿管损伤16例（3.36%），包括输尿管撕裂、穿孔、假道形成，经内引流治愈。22例失败中有18例输尿管上段结石进入肾盂（3.78%）,ESWL治疗成功，URSL配合ESWL治疗成功率99.2%。另4例改开放手术（1例结石远端严重狭窄输尿管镜不能通过，2例结石被息肉严重包裹气压弹道碎石失败）。WWW.SYUE.COM
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