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腭托与口外弓在直丝弓矫治双颌前突畸形中增强支抗的临床效果分析陈殿斌（内蒙古乌兰察布市第二医院口腔科内蒙古乌兰察布012000）【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2009）06-0071-02【摘要】目的介绍腭托用于直丝弓矫治双颌前突畸形增强支抗的临床经验，对腭托和口外弓在直丝弓增强支抗方面进行临床评价。方法利用直丝弓矫治双颌前突畸形患者30例，采用随机方法分为2组，每组各15例，均拔除4颗第一双尖牙，选用腭托加强支抗为实验组；选用口外弓加强支抗为对照组。比较治疗前后头颅X线侧位片，测量前牙内收和磨牙支抗的变化。结果实验组：切牙切缘平均为4.90mm，支抗磨牙平均前移3.40mm。对照组：切牙切缘平均为5.19mm，支抗磨牙平均前移3.21mm。结论在直丝弓矫治双颌前突畸形中，腭托能作为较稳定的正畸支抗，代替口外力的作用。该型腭托具有操作简单，不依赖患者合作的优点。【关键词】腭托口外弓支抗直丝弓用直丝弓矫治双颌前突，后牙支抗要求很高。口外唇弓是一种高效增强后牙支抗方法，可是有缺点，为了克服其缺点，我们设计使用了腭托来加强支抗，取得了满意效果。现报告如下。1资料和方法1.1研究对象选择30例双颌前突畸形患者作为研究对象。其中男13例，女17例，平均年龄16.4岁。随机分为两组，其中实验组用腭托来增强支抗；对照组用口外弓来增强支抗。两组都用直丝弓技术矫治。1.2腭托的设计和制作实验组在石膏模型上带环舌侧用1.2mm的钢丝弯制伸向前牙区的马蹄形支架，离开腭组织面的0.5-1.0mm，两末端分别焊接于带环舌侧，然后在前腭部用自凝塑胶涂成平板，然后打磨光滑。1.3对照组使用口外弓，牵引力值每例300-350g，每日带8-10小时。1.4统计学分析分析对切牙内收和磨牙近中移动进行率的计算，采用χ2检验组间比较。2结果对所有患者治疗前后的X线头影侧位片以SN平面进行重叠，测上颌中切牙和磨牙的位置变化。结果显示：实验组切牙平均内收4.90mm，支抗磨牙近中移动3.40mm，对照切牙平均内收5.19mm，支抗磨牙近中移动平均3.21mm。χ2检验组间比较显示：腭托和口外弓加强支抗结果的差异无显著性（p＞0.05）。3讨论3.1口外弓加强支抗其效果满意，但口外力装置仍未尽完善，带用时间受限，不方便，不太舒适，作用力不持续。其疗效的好坏取决于患者合作[1]。3.2腭托加强支抗的机制是通过腭托将支抗磨牙和腭部硬组织连在一起，使支抗得到加强。腭托优点是解决了支抗效果依赖患者合作的问题，而且带用方便，较舒适、美观。本实验组所应用的腭托在用直丝弓矫治过程中均保持稳定，磨牙支抗未丢失，取得了较满意的效果。参考文献[1]段银钟主编.口腔正畸临床技术大全[M].北京：人民军医出版社，340～349.
