乳酸是糖无氧酵解的最终产物。在正常情况下,乳酸在肝、肾通过糖原异生作用而被利用,以保持体内代谢平衡。当血乳酸>3毫摩尔/升,血PH值<7.37时,患者随之可出现恶心、呕吐、腹痛、昏睡、呼吸急促、休克,甚至昏迷,临床称之为糖尿病乳酸性酸中毒,且常与酮症酸中毒等急性并发症同时存在。
乳酸性酸中毒以发病急、变化快、易昏迷、易休克为临床特点。其死亡率较高,是糖尿病的严重并发症之一。其临床表现具有昏迷、神志模糊、乏力、嗜睡等特点,缺乏特异性,呼吸无烂苹果味,故容易被忽视,是一种少见的急症,其死亡率不低于酮症酸中毒。
因此强调预防乳酸性酸中毒的发生是十分重要的,主要是糖尿病患者要严格控制病情,遇有休克及时送医院诊治,注意用药卫生,有肝、肾功能不全者,慎用双胍类药物,做到积极预防,合理治疗。