胰岛素有对抗肝脏及周围组织糖原分解、减少无氧糖酵解，从而减少乳酸生成的作用。当患者血糖>13.9毫摩尔/升（250毫克/分升）时，可用小剂量胰岛素治疗，每2～4小时静脉滴注或肌注5～10单位，使血糖下降及抑制团体的产生。因此，即使患者血糖不高，只要有乳酸性酸中毒存在，则主张用胰岛素治疗，可有助于酸中毒的纠正。
为了避免低血糖的发生，当血糖降至13.9毫摩尔/升（250毫克/分升）左右时，应改用5%葡萄糖液或5%糖盐液体。葡萄糖与胰岛素可按3:1或2:1配比，视当时血糖水平而定。
例如：5%葡萄糖50O毫升溶液含糖25克，若按3:1，应配胰岛素8单位，若按2:1，应配胰岛素12单位。
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