糖尿病乳酸性酸中毒
【中文通用名】糖尿病乳酸性酸中毒【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->代谢性疾病及内分泌疾病糖尿病乳酸性酸中毒乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物，正常情况下在肝脏中氧化利用，当各种原因引起血乳酸水平升高（正常<1．8mmol／L）而导致酸中毒，称为乳酸酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称为糖尿病乳酸酸中毒。是糖尿病的一种常见急性并发症。一、诊断要点1．糖尿病患者，不恰当的治疗，如不适当的饮食、运动及药物治疗（如使用双胍类药物剂量过大）或急性应激状态如急性感染，心脑血管意外、DKA、高渗性昏迷或并存心、肺、肝、肾功能不全，易诱发乳酸酸中毒。2．临床上出现DKA样代谢性酸中毒表现：厌食、恶心、呕吐、腹痛、脱水与外周循环衰竭征，深快呼吸、精神异常或意识障碍，甚至昏迷。3．实验室检查（1）血糖可升高，正常甚至降低。（2）c02cp、pH值、HC03浓度降低，阴离子间隙（AE）升高。（3）血乳酸升高，常>5mmol／L（2～5mol／L为酸中毒代偿期）。（4）血酮正常或略高。（5）血常规、肾功能、血钾、钠、氯基本同DKA。二、处方1．补液处方15%葡萄糖注射液（5%InjGlucose）500ml静滴普通胰岛素注射液（InjRegularInsulin）4~6U处方20.9％氯化钠注射液（0.9％InjSodiumChloride）500ml静滴2．纠正酸中毒处方14％碳酸氢钠注射液（4％InjSodinmBicarbonate）125ml静滴处方20.9%氯化钠注射液（0.9%InjSodiumChloride）250ml静滴二氯醋酸注射液（Injdichloroaceticacid）2.0三、说明1．对于中老年糖尿病患者，尤其是存在心肺功能不全（缺氧）或肝肾功能障碍者，尽量避免使用双胍类药物，尤禁用苯乙双胍，以免诱发DLA。2．DLA常与DEA和高渗昏迷重叠发生，容易误诊，建议糖尿病患者出现代谢性酸中毒时，常规检测血乳酸水平。3．血乳酸>13．3mmol／L；临床病死率几乎达100％。4．治疗中吸氧、去除诱因、改善微循环、平衡电解质等极其重要。5．血液透析是重要治疗手段之一。
本搜索引擎只做信息搜索使用,仅供医生和患者参考，处方用药须在医生指导下使用
