病因病理 临床表现 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸……更多 (1)无症状期:病人仅有血尿酸持续增高或波动性增高,而无临床表现。
(2)急性关节炎期:病人常在半夜突然起病,因关节疼痛而惊醒。
(3)慢性关节炎期:表现为多关节受累,发作较频,缓解缩短。
(4)肾结石:大约有10-20%原发性痛风的病人合并肾结石。
(5)肾痛变:出现肾间质性炎症……更多 诊断 治疗 (一)急性期的鉴别诊断:急性风湿性关节炎病前有A族溶血性链状菌感染史.病变主要侵犯心脏和关节.
(二)慢性期的鉴别诊断:慢性类风湿怀关节炎本病常呈慢性经过.约10%病例在关节附近有皮下结节.易与不典型痛风混淆。
(三)误诊:痛风较易误诊.在欧美等国家.由于痛风比较多见.以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风.而在国内.由于痛风比较少见……更多 治疗目的在于:
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤……更多 预防 食疗 ①养成良好的饮食习惯,安排好三餐饮食,定时定量进食,避免或少吃嘌呤含量较高的食物,不要吃得过饱,以免体重超重或肥胖。
②养成饮水习惯。要多饮水,保持每日有充足的尿量,以利于尿酸的排泄,不要等到有明显口渴感时才想到饮水。
③每日安排一定时间的运动和体力活动,对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要……更多 诊断得了痛风或高尿酸血症,应先到医院营养门诊请教营养医师,根据病情,制定适宜的膳食食谱。
急性期的膳食:严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下,可选用含嘌呤低的食物;
缓解期的膳食:膳食要求是平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日不超过80g为宜。
含嘌呤高、含嘌呤中等的食物分别包括……更多