突发性耳聋

突发性耳聋（简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋。突聋病因不明，文献记载，引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。常见的原因大致有以下几个方面：⑴病毒感染，病毒可引起非化脓性中耳炎，然后再侵入内耳导致突发性耳聋，或直接侵入耳蜗神经元导致突发性耳聋。⑵内耳血流障碍，夏天昼夜温差大的时候，易导致部分患者内耳血流障碍，引发血管痉挛，血栓形成，也是突发性耳聋的重要原因之一。⑶其他因素，包括紧张、过于激动、压力过大或过于劳累、剧烈咳嗽、打喷嚏、捏鼻鼓气等，均可导致突发性耳聋。

突发性耳聋的主要表现是：

1.耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

2.耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

3.眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～７天，轻度眩晕感可存在６周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反复发作。

4.耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。

5.眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

治疗方面，主要是使用大剂量的激素，同时使用神经营养、扩张血管药物，还可以辅以高压氧的治疗，对于怀疑病毒感染的患者，可以加用抗病毒药物，怀疑血管栓塞的患者，使用溶栓药物，越早治疗的效果越好。60%的患者听力可以明显恢复，20-30%的患者听力部分恢复。约20%的患者听力无法恢复。对于诊断突发性耳聋的患者，如果有条件，可以做耳部CT或者颅脑MRI检查，以排除听神经瘤等少见病，因为听神经瘤的患者10%会表现为突发性耳聋。