皮康王治疗外耳道真菌病56例疗效分析

　　2　结果

　　56例经1个疗程~3个疗程全部治愈，治愈率为100%。其中连续治疗1个疗程者有39例治愈，17例好转；好转者连续治疗2个疗程者有12例治愈，余5例连续治疗3个疗程而治愈。

　　3　讨论

　　真菌是一种条件致病菌，多因全身消耗性疾病、代谢性疾病或长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，使全身抵抗力下降或长期应用抗生素使与真菌相拮抗的细菌族受到抑制而致病［2］，其多为外耳道皮肤深部感染，一般治疗很难奏效，传统的局部治疗药物如4%硼酸酒精滴耳液仅有较弱的抑制真菌作用［3］，其他口服抗真菌药物，如两性霉素B、制霉菌素等常易发生毒性反应，不适合院外治疗。外耳道真菌病最常见的致病菌是曲霉菌，约占80%以上［1，2］，本病的确诊依据是真菌学检查，但在临床上外耳道奇痒，有灰白色或烟黑色分泌物霉苔者或持续性外耳道炎的患者，真菌感染的存在也应考虑［4，5］。皮康王是一种广谱抗真菌药物，它的主要成分有酮康唑、丙酸氯培他索等。酮康唑为咪唑类广谱抗真菌药，作用于真菌细胞膜，改变其通透性，对多种皮肤癣菌、酵母菌和白色念珠菌等有较强的抗菌作用，且不易产生耐药性。丙酸氯培他索如皮质类固醇激素，抗炎、抗过敏作用强，副作用小。故本品外用具有明显抗菌、消炎、止痒作用。直接局部涂用药物浓度高，易于发挥疗效。此法是治疗外耳道真菌病的有效方法之一［6］。笔者在临床治疗过程中发现，用药时间少于1个疗程者，即使症状缓解，也容易复发。故建议用药时间不应少于1个疗程。本组经治疗后随访有4例复发，均为好转患者，有明显挖耳习惯，不排除有再次感染的可能，经嘱患者改掉不良的挖耳习惯，延长涂药时间后治愈，治愈率达100%，经3个月~6个月随访无复发。因此，认为皮康王治疗外耳道真菌病，具有使用方便、安全速效、无不良反应、价廉易得等优点，是目前治疗外耳道真菌病的良好药物，值得临床推广应用。

　　［1］吴洪巧,管善国,王文娟.45例外耳道真菌病诊治体会［J］.山东医大基础医学院学报,2001,15（3）：151152.

　　［2］赵卫民,陈桂芳,房伟宜.复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病47例报告［J］.广西医学,2001,23（3）:583584.

　　［3］顾兴华.皮康霜治疗外耳道真菌病70例报告［J］.临床耳鼻咽喉科杂志,1996,10（2）:114.

　　［4］农辉图,李菊裳,黄光武,等.耳真菌病的真菌学与治疗方法研究［J］.临床耳鼻咽喉科杂志,1999,13（10）:438.

　　［5］王家龙.复方酮康唑霜治疗外耳道真菌感染临床观察［J］.中国乡村医药,1996,3（9）:25.

　　［6］李会.皮康霜软膏治疗耳部湿疹临床观察［J］.中国乡村医药,2000,7（7）：1819.