丁小姐早晨起来的时候发现,自己的右手感觉很麻,去医院做了"肌电图检查",结果诊断为"腕管综合征"。复旦大学附属中山医院骨科程飚副教授提醒您,如果发现单手或双手感觉无力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指时不自如且有疼痛感等要警惕腕管综合征。腕管综合征的易发人群程教授告诉记者,腕管综合征好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,常为多年从事手工劳动的工人和家庭妇女,其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师等都可能患此种病。女性是腕管综合征的最大受害者,这是因为女性手腕管通常比男性的小,正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合征。腕管综合征在诊治上是否会发生误诊?引起手麻木的原因较多,如颈椎病、颈椎间盘突出症、脊髓肿瘤和多发性神经炎等都有可能引起手麻木,因此临床上应加以鉴别。治疗方法有哪些?程教授介绍,腕管综合征轻者可采用保守治疗,重者需手术治疗。1、腕管综合征的保守治疗病情较轻者采用保守治疗。首先,要保持腕关节休息,可戴护腕或用石膏固定,限制腕关节活动,促进腕管内组织水肿的消退。理疗对消肿、止痛有一定疗效。也可用醋酸氢化可的松局部封闭。但不宜反复、多次进行,以免加重损伤。2、腕管综合征的手术治疗保守治疗无效或多次复发的病人需手术治疗。因骨折、脱位或占位性病变致腕管综合征者也应手术治疗。手术切开腕横韧带,使正中神经得到减压。有骨折、脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗。有占位性病变时应切除。预防腕管综合征可做简单的手操腕管综合征可由多种病因引起。多数病人是因手、腕部活动过度所致。对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的。其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中更要注意这一点。另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。有助于防止腕管综合征的发生。专家简介
程飚骨外科博士,复旦大学附属中山医院骨科副主任医师,副教授,硕士研究生导师,中国肢体残疾康复专业委员会委员,上海市医学会手外科专业学会委员(理事),中国矫形外科杂志编委。擅长关节外科、关节镜微创手术,每年主刀手术300多例,对各种伴有各种高危因素复杂运动医学创伤有特别的兴趣和经验。