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什么是胃肠道间质瘤,与平滑肌肉瘤有什么区别

2009-11-28 www.srzlyy.com A +

当前位置:主页>肿瘤知识>肿瘤解析>其它肿瘤>正文什么是胃肠道间质瘤,与平滑肌肉瘤有什么区别时间:2008-11-23来源:本站整理作者:点击:次  传统上,发生于胃肠道的间叶源性肿瘤儿乎都归属为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及它们的各种亚型,但最新的研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤不同于典型的平滑肌肿瘤,而是一类具有独特病理学特征的肿瘤,称为胃肠道间质瘤,英文简称GIST。其原因在于免查看更多:胃肠道间质瘤平滑肌肉瘤鉴别诊断 相关信息还有其他疑问可咨询在线医生中医治疗肿瘤的特点为什么提倡中西医综合治疗肿瘤?如何进行肿瘤的中西医综合治疗?・胡德泉教授中医治疗胃腺癌病例・晚期直肠癌治疗典型病例问题咨询姓名电话留言内容tel:800-8697-888点此免费呼叫    传统上,发生于胃肠道的间叶源性肿瘤儿乎都归属为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及它们的各种亚型,但最新的研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤不同于典型的平滑肌肿瘤,而是一类具有独特病理学特征的肿瘤,称为胃肠道间质瘤,英文简称GIST。其原因在于免疫组化标记研究显示,绝大多数GIST中的瘤细胞不表达平滑肌肿瘤的特异性标记物,如平滑肌肌动蛋白和肌特异性抗原,电镜检测也显示GIST的瘤细胞不具有平滑肌细胞分化的特征。
  在病理学上,GIST有着自己的形态学特点,但有时与平滑肌肉瘤十分相似,甚至是难以区分,这时往往需要依靠免疫组化标记。GIST最具特征性的免疫组化标记物是C-Rit基因的产物CDll7和CD34,而这两个标记物对于平滑肌肿瘤来讲,均为阴性,因此CDll7和CD34对两者的鉴别诊断具有重要的意义。
  GlST的临床症状主要表现为上腹胀痛不适、腹部肿块,可伴有便血。患者的年龄多在30~70岁,平均为54岁。男女均可发病。除发生于胃外,还可发生于小肠、大肠和腹腔的肠系膜,少数病例位于食管和胆囊。
  GIST的生物学行为可从良性一交界性一显著的恶性,组织学上往往缺乏明确的界线。研究显示,下列一些参数提示为恶性的GlST:肿瘤直径超过5厘米;肿瘤境界不清,侵犯周围组织;可见肿瘤性坏死;核分裂计数高于10个/50个光镜高倍视野;细胞密集且具有明显的异型性。
需要指出的是,上述任何一个参数均不能作为单独的指标来判断肿瘤的良恶性,必须结合起来,如满足3个或3个以上,可以明确为恶性。
  良性和交界性GIST经手术切除以后,多能长期生存,恶性GIST的局部复发率为30%,病死率可高达41%,最常见的转移部位为肝脏。
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