细菌性肺炎
症状描述及临床表现:
细菌性肺炎多见于肺炎链球菌的感染。临床表现:常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。相关药物:芬必得,可待因片,α--糜蛋白酶,地塞米松,青霉素,头孢唑啉,红霉素,复方新诺明;哌拉西林,头胞唑林、庆大霉素,头胞呋辛,头胞羟唑、头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星、优立新、甲消唑、克林霉素、免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等。