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天伦孕育专家:春季话优生

2009-11-28 www.tlbaby.com A +


  北京天伦不孕不育医院专家认为,21世纪人才竞争的前沿不在大学也不在中小学,甚至不在幼儿园,而是在摇篮之中。“三优工程”是优生、优育、优教社会系统工程的简称。从生育、抚养、教育的各个环节进行优生优育优教的科学指导,从而达到保护母婴健康、促进儿童健康成长,为人的全面发展奠定坚实的人生基础。优育的先决条件是优生,优生涉及的范围很广,概括讲包括医学和社会两个方面。从程序上讲,优生应从优恋开始,包括婚前准备、选择结婚与生育的最佳时机,搞好孕前保健和孕产期保健。

  春季到来,万物复苏,百花齐放,百鸟争鸣。然而,春季又是一个传染病多发、花粉过敏、细菌病毒各类不良影响较多的季节,可以影响准父母和孕产妇的健康,影响优生,影响家庭。因春季空气的湿度开始增大,温度逐渐升高,有利于各类病毒的复制和生长,病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行,加之孕妇的机体抵抗力弱,增加了孕妇的感染机会,故宜尽量避开该季节怀孕或在优生检测正常后怀孕。现今发现与人类疾病有关的病毒有数百种,其中已知的十几种病毒能够通过胎盘危害胎儿,引起畸形、智力障碍、发育迟缓、早产或死产。孕妇感染病毒后可通过四条途径使胎儿、新生儿受损:①经受精卵感染;②经胎盘感染;③经产道感染;④经母乳感染。

  已明确致畸作用的有:巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)、风疹病毒nubellavirus,RV)、单纯庖疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)、弓形虫(Toxplasma,Tox)、O指(Other)其它,简称为TORCH。

  TORCH这一词是美国学者Nahmias等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。

  TORCH检查方法也称为“优生四项”检测,对孕妇怀孕前后和产前情况、胎儿的健康以及其他疾病的诊断具有重要价值,现在已经成为各医院优生优育门诊及各级计划生育技术服务站孕前及孕早期的必检项目。

  下面对TORCH的几种病原体具体分析:

  一、巨细胞病毒

  (CMV)是一种古老的病毒,几乎所有的人在一生中某一时期均能感染此病毒。孕妇严重的宫内感染可导致宫内死胎和新生儿死亡,存活者可出现先天畸形、智力低下、发育迟缓成为先天性巨细胞包涵体病。新生儿的巨细胞病毒感染可在(1)分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染,(2)通过母乳喂养感染,(3)通过多次输血感染。对早产儿和体弱儿有较大的危险,以神经肌肉受损为主要特点。(4)CMV对使用免疫抑制剂的患者危害较大,可引起肺炎、肝炎及全身性疾病,最终导致死亡。

  二、风疹

  为气候温和地区的地方性疾病,发病高峰为春季至初夏。风疹病毒可通过呼吸道传播,以鼻咽分泌物为主要传染源。风疹病毒的感染对孕妇的危害是很大的,妊娠期间风疹病毒感染可造成死胎、自然流产或严重的婴儿畸形,其感染严重程度主要取决于感染发生在妊娠的哪个时期。如在妊娠前8周内感染,自然流产率达20%,第12周几乎肯定可以导致胎儿感染并出现严重后遗症,其他还可引起心脏和眼的缺陷、视网膜病变、听力缺损、糖尿病和其它内分泌疾病、神经性耳聋、青光眼等。母亲妊娠早期感染风疹病毒几乎都可引起胎儿广泛持续的多器官感染,导致死胎。

  三、单纯疱疹病毒(HSV)

  人群中HSV感染非常普遍,感染率约为80-90%,病人和健康带毒者是传染源。单纯疱疹病毒分为I型和II型,其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。孕妇在妊娠期间感染了HSV,可引起胎儿先天性感染。新生儿(小于7周龄)感染HSV后可能会引起广泛的内脏感染和中枢神经系统感染,死亡率较高。而新生儿感染的主要途径是出生过程中接触生殖道分泌物所致。为了减少胎儿和新生儿的感染,建议妊娠妇女应作HSV血清学检查,尽量避免在HSV感染期间受孕或生产。

  四、弓形虫

  它的病原体是一种球虫,该病属于寄生虫病的范畴。人体感染了弓形体,多数可能是无症状的带虫者,仅少数人发病。该病临床表现复杂,轻者为隐性感染,重者可表现为多器官的严重损害,如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。被弓形体感染的孕妇,不论有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,从而直接影响胎儿的发育,使胎儿严重致畸,甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早,胎儿受损越严重。⑴感染发生在妊娠早期,多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;⑵在妊娠中期感染,多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;⑶在妊娠晚期,因胎儿已逐渐成熟,此时母体如受到感染,胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状,表现为各系统不同程度的损坏。

  上述几类病原微生物的感染对胎儿的影响是致命性的,因此做好优生四项检验对孕育一个健康宝宝是非常必要的,现在发达国家及地区已把优生检测作为男、女方的必查项目,引起准父母们的高度重视。

  春季怀孕妇女应注意的几个问题

  1、在春季流行性感冒等病毒感染流行期要注意隔离,避免接触;

  2、尽量减少到人口密集的公共场所;

  3、经常保持室内空气流通和阳光照射,适当户外活动;

  4、注意休息,加强营养,多吃新鲜蔬菜水果;

  5、保持良好的精神状态与情绪,避免不良刺激与影响;

  6、注意个人卫生,性生活有节制。

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