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治疗婴儿先天性髋关节脱位

2009-11-28 www.fumu.com A +

我的宝宝4个月,在不久前的体检中医生怀疑他患有“先天性髋关节脱位”。请问专家,什么是先天性髋关节脱位?都有哪些表现?应该怎样治疗?

什么是先天性髋关节脱位:先天性髋关节脱位又叫先天性髋关节发育不良,通俗解释就是大腿关节从关节凹中脱出来,它是孩子比较常见的先天性畸形之一。早期不易发现,常常在孩子会走路时才注意到。

都有哪些表现:典型的症状是孩子有脱位的肢体呈屈曲状不敢伸直,无力,牵拉时可以伸直,当松手时又呈屈曲状,也可呈伸直外旋位或双下肢呈交叉位,脱位的一侧下肢短缩,会阴部增宽。这种病儿开始学走路时间比较晚,走路时斜着走,像鸭子走,临床上称为鸭步,小儿站立时腰部明显前凸。我们建议小儿出生后即做了个简单的“蛙氏试验”检查,即让孩子仰卧在桌面或床上,将其双腿髋、膝关节各屈曲90度,再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性;如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上,就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。

应该怎样治疗:强调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳。1岁以内多是脱位前期,治疗方法比较简单,用三角巾垫在胯下,使下肢保持蛙式,半年到一年可自然痊愈。2~3岁的孩子可行牵引手法治疗和石膏固定,时间常需9~12个月,疗效比较满意。4~7岁的孩子脱位明显,骨及软组织的继发性改变,也比较明显,手法复位难以成功,应采取手术治疗。7岁以上的孩子病程较长,手术治疗相对较差。

宝宝这样换牙正常吗?

女儿从四岁半开始掉牙,半年掉了八颗,很快长出了两颗大牙,两颗门牙,可现在已经5岁八个月了。不但掉的那几颗没长,其余的牙齿也没动静了,为什么会出现这种现象?对她以后的牙齿生长会不会有影响?最早掉的那颗是因吃硬东西给弄掉的,会不会不长呢?

孩子出牙和换牙有自己的规律,不需人为干预。每颗牙都有它的换牙年龄,但这不是绝对的,因个体差异这种范围很大。但一般的应在前后不超过一年的范围内。如果孩子乳牙萌出的时间晚,那么换牙的时间也晚,反之乳牙萌出的早,换牙的时间也相对提前。

您说的情况可能是孩子掉牙的时间太早了,牙龈已经愈合好了,新牙不好往出长,如果是这样,需要来口腔医院做一个小手术,把愈合好的牙龈割开一个小口,恒牙生长就比较容易了。另外还有一种情况是先天缺失,就是孩子生下来就没有长恒牙的牙根,这样的情况孩子可能就不会再长出恒牙了。但你的孩子具体是什么情况,还需要拍一个X光牙片来确定。

个子长得高会影响运动能力吗?

我的孩子8个多月了,向前爬时,她会将身体向两边侧,就像是匍匐前进的样子,但是动作很不灵活,而且爬的时候,她不会自己坐起来。她身高和一周岁的孩子一样高,请问专家,是不是她的身高长得过快影响了她运动能力的发展?我该怎么帮他呢?

孩子平均8个月能学会爬,但有个体差异。从您的描述可看出孩子还没有爬的意思。但不是身高影响的。希望先教会孩子跪的姿势,就使手、脚及胸腹背及四肢的肌肉得到锻炼,逐渐发达起来,为以后站立和行走打下基础;然后再辅助他移动腿;婴儿爬行动作的发展大体可分为两个步骤:第一步是甸甸爬行,以腹部蠕动,四肢不规则地划动,注注不是向前,而是后退。第二阶段约为四肢爬行,即用手和膝盖爬行,最后发展为两臀和两腿均伸直,用手和脚爬行。随着爬行的进展,孩子就能转到跪和转移重心站立,为行走打下扎实的基础。

眯着眼看东西是视力问题吗?

我儿子17个月,最近一个月我发现他经常眯着眼睛看东西,好像跟光线强弱无关。请问专家这是为什么?都可能有哪些原因?

孩子的视力不好可以有各种各样的早期表现,眯着眼是其中一种表现,其它表现还有歪着头看、低着头眼睛向上看、头朝一边肩膀上歪、看书或电视的距离非常近等。视力不好的原因有屈光不正、弱视、角膜病、视神经病,先天性白内障术后无晶体眼、先天性小眼球、小角膜、视神经萎缩,先天性遗传性眼病等。希望到医院进行检查。

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