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小儿急性支气管炎

2009-11-28 www.biox.cn A +

 

  急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。病原体为各种病毒或细菌,常在病毒感染基础上继发细菌感染,一般要使用抗生素,如能及时治疗,多能控制病情,预后良好。但如果不予注意,治疗不及时,可发展为支气管肺炎。

临床表现  1.乾咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰,多经咽部吞下。2.体温可高可低,但多为低热,可持续数天或2 ̄3周。3.婴幼儿可有呕吐、腹泻,年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。4.呼吸稍增快,可闻干性罗音及大、中湿罗音,罗音部位和时间不恒定,常在体位改变或咳嗽后减少或消失。

诊断依据  1.乾咳或有痰,发热可高可低,有食欲不振、呕吐或腹泻。2.咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中湿罗音,性质及部位易变。3.胸部X线检查正常或见肺纹理增多。4.白细胞计数正常或稍高。

治疗原则  1.适当休息,多饮开水。2.对症治疗。3.控制感染。

用药原则  1.一般病例可口服或肌注抗生素,严重病例预抗生素静滴,可联合使用抗生素。2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。4.严重病例或营养不良,身体抵抗力差的患儿可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。

辅助检查  1.对单纯支气管炎检查专案约觳榭蛳蕖埃痢蔽鳌?2.对有并发症者,根据不同的并发症选择检查框限中的“B”。

疗效评价  1.治愈:(1)精神、食欲正常,体温稳定在正常范围。(2)咳嗽及肺部罗音基本消失。2.好转:(1)精神、食欲好转,体温正常。(2)咳嗽减轻,肺部罗音减少。3.未愈:症状体征未改善或恶化。

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