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小儿肺热咳喘口服液佐治小儿急性支气管炎48例王正：322005浙江省义乌市义亭中心医院摘要目的：观察小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎的临床疗法。方法：选取93倒急性支气管炎患儿.分为治疗组（48例）和对照组（45例），在抗炎治疗基础上，治疗组口服小儿肺热咳喘口服液，对照组服用急支糖浆。结果：应用小儿肺热咳喘口服液收到满意的效果。结论：小儿肺热咳喘口服液联合抗生素治疗小儿急性支气管炎的疗效优于单纯抗生素治疗，且小儿肺热咳喘口服液具有口感好、服用方便、吸收快等优点，值得临床推广。关键词急性支气管炎小儿肺热咳喘口服液急支糖浆资料与方法2005年lO月～2006年4月收治符合急性支气管炎诊断标准…的门诊患儿93例。随机分为两组，治疗组48例，其中男28例，女20例；年龄1～3岁30例，4―7岁18例；发热32例，咳嗽48侧，气促19例，干湿性哕音26例；x线所见肺门阴影增深5例，肺纹理增粗26例。对照组45例，其中男25例，女20例；年龄l一3岁26例，4～7岁19例；发热24例，咳嗽40例，气促13例，干湿性哕音22例；x线所见肺门阴影增深6例.肺纹理增粗2l例。治疗方法：均给予头孢菌素类抗生素静脉滴注.1天1次。在抗炎治疗的同时，对照组给予急支糖浆口服，剂量为l一3岁5一，4～7岁lOm1，l天3次；治疗组给予小儿肺热咳喘口服液，剂量为1～3岁10.d，4―7岁IOtal，l天4次。饭后服用，3～7天为l疗程。疗效判定标准：①治愈：症状消失，双肺呼吸音清，无哕音。②显效：症状明显好转，偶有干咳，双肺呼吸音略粗，无哕音；③进步：症状好转.双肺呼吸音粗，偶可闻及l罗音；④无效：用药72小时后无变化。结果治疗组经小儿肺热咳喘口服液与抗生素治疗后，临床症状和体征减轻或消失时间明显较对照组缩短，两组对照差异均有显著性。见表l。表1两组临床症状减轻和消失时坷比较（i±s泪）P≮005两组临床效果比较：治疗组48例中，治愈27例，显效14例，进步6例，无效1例.总有效率854％；对照组45例.治愈13例，显效18例，进步11例，无效3例，总有效率689％；两组总有效率比较.治疗组疗效明显优于对照组。讨论小儿急性支气管炎病理上主要引起支气管黏膜水肿和分泌物增多，纤毛上皮的损伤或破坏.从而引起一系列临床症状。两组疗效对照表明.应用小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎，在退热、控制咳喘、促进哕音消失等方面优于急支糖浆。小儿肺热咳喘口服液主要成分为麻黄、石膏、苦杏仁、金银花、甘草、鱼腥草、板蓝根等中药，经提取而成的新型中药口服液制剂。药理研究表明-／j、儿肺热咳喘口服液具有抑制病毒及细菌生长、减少菌体蛋白的合成以及破坏细菌超微结构的功能，并能通过抑制机体细胞膜上Na’一K’一A即酶的活性，使产热减少，发挥明显的解热效应。同时，陔药能抑制延脑咳嗽中枢，缓和炎症对咽部及支气管黏膜的刺激，并能明显促进咽部及支气管黏膜的分泌，稀释浓痰，使之易于咳出；增加支气管纤毛的蠕动，加强排痰作用。能抑制气管炎性刺激，阻止过敏介质的释放，松弛支气管平滑肌而发挥平喘作用…。因此，小儿肺热咳喘口服液治疗小儿急性支气管炎疗效满意，不良反应少，值得选用。参考文献I彭明。任逸潮小儿肺热咳喘口服液治疗呼吸道感染130例巾国中医药信息杂志，2002，9（8）：37jE京医保在职职工门诊报销起付线下调（记者孔令敏）6月19日，北京市劳动和社会保障局发布了《关于调整基本医疗保险参保人员特遇标准有关问题的通知》，出台了“一降三升”惠民举措。这一政策特于夸年7月1日起正式实施。通知显示.“一降三升”中的“一降”，即降低参加基本医疗保险在职职工门（急）诊走额医疗互助资金的报销起付线，由原来的2000元下调两1800元。“三井”，一是提高在职职工在社区卫生服务机构发生的门诊医疗费报铸比例，由目前的60％・提高到70％。二是提高参加基本医疗保险职工和退休人员使用单价560元（合）以上的贵重医用材料报销比例，由目前的50％提尚到70％。三是提高参加基本医疗保险职工和退休人甄安装人工器官报硝费用的标准，将目前的费用标准提高20％。其中，后两项提升政燕同样适用于参照执行北京市基本医疔保险的该市享受公费医疗人员、参加城镇居民大藕医疗保险人员。泰州高港区城乡医疗“三保合一”泰州离港区最近叁面实施学生儿童医保、新型农村告作医疗保险和城市居民医保“三保舍一”新制度，构建城乡一体化的医保体系、区委书记王建介绍说，“三保合一”的最太亮点就是城≯居民可自由选择参保，并实行整户参保制度，城乡居民可以缴同样的钱.享受同样的匠保待遇。这样一束.由于医保基金总盘干走了，补偿和撤销比例也相应提高j谊区明文规定.城市居民厦保住院费用最高补偿提高到每年4万元.“新衣合“门诊医疗费用报销比例由10％提离到15％。在高港区居住一年以上并持有《暂住证》的外采人员.可以参加“新农合”。中国杜区医师・医学专业半月刊2008fl‘第¨期（第10卷总第19l期）99
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