采有全器官连续切片技术观察了取自芝加哥儿童纪念医
院喉发育研究室临床诊断为声门下狭窄的22个喉标
本，其中29例（2318%）有先天性环状软骨畸形，14例
为椭圆形环状软骨，环状软骨下缘横径明显小于前后
径，是最常见的先天畸形。5例为扁平形环状软骨，横径
大于前后径。1例为环状软骨前部呈板状增大，3例环状
软骨普遍增厚。12例伴有喉裂:粘膜下型（隐匿型）9例,
其中环状软骨前部裂开1例，后部喉裂8例。喉后裂1
例;喉气管食管裂2例。8例环状软骨扭曲或碎裂，可能
为后天改变。
先天性喉裂少见，内窥镜检查易漏诊。本组尸检标
本先天性喉裂的发病率明显高于各家临床报道。新生儿
如出现声音沙哑，进食时呛咳，吸入性肺炎，分泌物增多
及间歇性呼吸道阻塞等症状，应高度怀疑先天性喉裂。
采用手术显微镜和悬吊式前联合喉镜仔细检查声门后
部可提高诊断率。报道1例环状软骨粘膜下型喉前裂。
各种环状软骨畸形均可造成先天性声门下狭窄，反复发
作或持续存在喉喘鸣是其典型症状。影像学检查有助于
诊断，前联合喉镜，支气管镜检查时应注意观察声门下
区并进行精确测量可减少漏诊。
（实习编辑：王俏茹）
