应注意防治小儿肥胖
高慧英2008年08月29日08:45
近年来我国肥胖儿有逐渐增多趋势，特别是北京，上海，广州，南京等大城市，小胖墩越来越多，且小儿糖尿病，脂肪肝也在逐渐增多，应该给于足够的重视。2002年中国居民营养与健康状况调查资料显示：我国0～6岁小儿超重为3.4%，肥胖为2%。
我们这里指的是7岁以下与生活方式密切相关的单纯性肥胖，不是某些脑部或内分泌疾病引起的继发性肥胖。我国目前尚无7岁以下儿童超重，肥胖的标准，按世界卫生组织推荐的标准是按同性别，同身高标准为参数，>标准体重10—19.9%为超重，>20—29.9%为轻度肥胖，>30—49.9%为中度肥胖，>50%为重度肥胖。
任何年龄小儿均可发生肥胖病，但多见于婴儿期，学龄前期及青春期。
造成小儿肥胖可能有多种因素，但主要是能量摄入超过消耗，即摄入高能量，高脂肪食物多，运动少；与肥胖家族史关系也较密切；另外还与父母职业，文化水平，家庭收入等因素有关肥胖儿体态不同程度臃肿，躯干，四肢均匀肥胖，严重者躯干，臀部，大腿的脂肪特别多。一般食欲极佳，吃的又多，又快，多爱吃甜食和饮料，不爱活动，容易疲劳，轻度活动就会气喘呼呼。
肥胖不仅使孩子正常发育受到影响，心肺功能降低，而且成年后也易患诸如高血压，冠心病，糖尿病等；患胆石症，痛风病的危险性也大大增加，还可能在睡眠中出现呼吸暂停。特别是小儿时期的肥胖其脂肪细胞不仅增大，而且增多，易造成成人后的肥胖。肥胖儿行动不便，形象不好，容易产生自卑等心理问题。所以小儿时期更要特别注意预防肥胖。
由于现时人们拥有的食品日益丰盛，又是独生子女娇惯异常，且小儿正在生长发育不宜过度节食，所以胖孩子减肥有相当的难度。
首先母亲在妊娠后期食量不可太大，每周要测一次体重，每周体重增加最好不超过1斤，以免出生婴儿过重。
婴儿出生后尽量母乳喂养，不要过早添加淀粉类食物，如果婴儿该添加辅食时体重已超标，可以晚加或少加淀粉类食物，可先加菜泥，果泥，并控制甜食和甜饮料。婴儿1岁后要多吃果蔬，吃饭时先吃蔬菜，喝汤后吃主食。饭后不要再吃甜食。
肥胖儿要注意控制饮食，一般要低能量，低脂，高蛋白，高膳食纤维食物，多吃蔬菜，水果，和粗粮。少吃或不吃高能量食物，如奶油蛋糕，油炸食品，肥肉等。坚果类食品含油脂多（100克核桃含脂肪58.8克，100克花生含脂肪25.4克，100克杏仁含脂肪44.8克）要少吃。要养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，最好定时，定量吃饭，而且要放慢进食速度，少吃零食。喝白开水，不要喝甜饮料。
养成爱运动的习惯，不要吃饱了就睡，要根椐小儿年龄和肥胖程度做适当的床上，室内和室外活动，要先易后难，并要经常化。
在减肥过程中要定期给孩子测体重，观察小儿情况，如发现体重增长太快要及时采取措施。也不要期望孩子体重减少过快，因为小儿正在生长发育，身高也在不断增长，首先要保持小儿体重不增或只缓慢增加就算好。一般说肥胖小儿每月体重不增加或能减少1斤左右就算比较合适。因为小儿还在不断生长发育，对于能量和各种营养素的要求相对高于成人，所以任何减肥措施的施行都不能影响孩子的正常生长发育。在成人使用的药物减肥，手术去脂，饥饿疗法均不宜使用，只能通过调整饮食，增加运动，建立健康的生活方式逐渐减肥，只要持之以恒，就可以收到可喜的效果。
中国营养学会供本网专稿
