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成都:小儿脑瘫是引起小儿残疾的主要原因文章类型：国内伤残专题文章加入时间：2005年11月9日8:57
小儿残疾脑瘫是元凶----------------------------------------------------------------------------------- 2005-11-93:54:28来源:成都日报 最新数据统计：全国有５０万脑瘫患儿，并以每年６万的速度递增；而在我市，有完整患儿资料统计的有１７０多个。市中西结合医院脑瘫康复中心主任董小莉副主任医师告诉本刊记者，小儿脑瘫是引起小儿残疾的主要原因，积极预防脑瘫的发生，是全社会和家庭的共同愿望。 三大因素导致小儿脑瘫 小儿脑瘫又称小儿脑性瘫痪，是指在出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。它是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症，病变在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等，是儿童所患的主要疾病之一。董主任介绍，脑瘫的病因很多，既可发生于出生前，也可发生在出生时，还可发生于出生后。归纳起来导致小儿脑瘫的原因主要有３种因素：孕妇在怀孕期间受创伤、胎儿受压等宫内因素；生产时难产、产伤、脐带绕颈、早产、窒息等生产因素；脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等后天因素，能引起小儿大脑发育不全，出血缺氧、梗塞、积水、软化萎缩，从而导致脑细胞和肌肉受累综合症――小儿脑瘫。它是脑组织非进行性病导致的疾病。 幼儿一旦患上脑瘫，其身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍并易患呼吸道感染疾病；幼儿智能、情绪出现问题，并发智能低下率最高，多动、情绪不稳，自闭亦多，智商测定困难；约有半数患儿伴发癫痫；由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致语言障碍；出现听觉、视觉障碍。据了解，约２０％的脑瘫病儿有眼的障碍，主要为内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹等。 孕期预防最为重要 对于疾病，预防永远重于治疗。 董主任告诉记者，要预防脑瘫，就应从婚前开始，实行婚前保健。婚前保健是避免和减少遗传疾病、先天性缺陷，防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。如患糖尿病的母亲所生的婴儿，其先天性畸形的发生率要比健康妇女多２―２００倍，在这些先天性畸形儿中，中枢神经系统畸形又占着相当大的比例。孕妇在怀孕期间应避免服用有毒药物或不规范药物，不接触有毒物品，防止病毒感染和腹部外伤等因素造成新生儿早产、窒息、缺氧、缺血。董主任提醒，孕妇营养不良也能导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良，从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外，还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良，孕妇必须特别注意营养，不要偏食、挑食，荤素要合理搭配，要多食富含蛋白质、脂肪、葡萄糖、维生素的食品。 越早诊治效果越好 董主任称，小儿脑瘫的治疗一定要越早越好。从幼儿脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，治疗效果越佳。同时，早治疗还可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终身残疾。人的性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复越早越好，有利于患儿全面成长。 董主任认为，小儿脑瘫的康复医疗关键是“三早”：早期诊断、早期治疗、早期训练。一旦发现新生儿四、五个月抱拳，拇指在内；三个月还不能抬头；五个月不能主动翻身；六个月不能独自站立：八个月不能腹爬等症状出现，应当引起警惕，尽快到医院诊断治疗。董主任要告诉读者，凡在九个月以前发现病情的均为早期诊断。 运动功能康复是关键 早期脑损伤后，异常姿势尚未固定，纠正起来容易。董主任称，脑瘫儿如在出生３个月内就被发现并接受正规治疗，治愈率可高达９８％。目前，脑瘫患儿治疗普遍采用综合性康复治疗――中、西结合治疗。通过中医针灸、药物介入、西医物理治疗等手段医治。 在这里，董主任特别强调，家长为患儿医治一定要记住，脑瘫治疗不是依靠药物，而主要是靠运动功能康复训练，以达到恢复幼儿身体各机能功能，药物只能起到辅助作用。 据了解，全面康复医疗措施大体分为：（１）运动康复包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。（２）生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能。（３）并存障碍治疗如及时控制癫痫发作，矫治视觉、听觉和口面功能障碍，改善和发展认知功能，进行语言训练。（４）培养良好心理素质，矫治情绪、纠正行为异常，增加患儿克服困难的信心，培养社会交往能力。本刊记者李立
