细数小儿消化性溃疡提示:细数小儿消化性溃疡。消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄,以十二指肠溃疡多见。因为症状不典型,患儿表达不清,往往难以及时诊断和治疗。作者:宝芝林文章来源:本站原创点击数:更新时间:2008-5-8【打印此文】关键字:消化性溃疡小儿十二指肠溃疡
消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种世界性的常见病。以前人们普遍认为此病是成年人的常见病,而儿童很少发生,现在的观点是,消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄,新生儿也不幸免,但以学龄儿童发病率最高。2岁以后以十二指肠球部溃疡多见。文献资料认为男孩发病率较女孩为高,约2:1,尤其是十二指肠溃疡。最近几年,国内医学文献先后报道小儿溃疡的发病率在上升,农村患儿比城镇患儿为多,比例约19:1。
有报告称,小儿胃溃疡与成人相同,“o“型血型者发病率较其他血型为高。一般认为溃疡没有遗传性,但有同一家庭成员中发生几个病者的倾向。一致认为儿童溃疡病与精神因素有关,成人病例中,其病史不少是儿童时期由于环境的劣性刺激或精神创伤开始的。据国外报道,胃和十二指肠溃疡的成年患者中,约有1.6%开始于4岁以前;约25%开始于儿童期。
小儿胃溃疡不像成人那么典型,各年龄期溃疡病的症状不一,常表现上腹或脐周围:隐痛,多数无规律。而返酸、暖气相对比较少见。年龄越小,症状就越不典型。在新生儿期以胃肠道出血和穿孔为主要表现,常与其他疾病同时发生。婴幼儿期主要表现为反复的呕吐、消化道出血。学龄前期常表现为不典型的脐周痛,饭后加重,反复呕吐,消化道出血亦常见到,因其症状无特异性,往往难以及时诊断和治疗,容易发生穿孔和并发腹膜炎。
学龄前儿童往往诉说肚子疼痛,但又不能明确指出疼痛的部位。小儿年龄越大,疼痛越频繁,但局限于上腹部。疼痛一般呈间歇性反复发作,可持续几分钟至半小时。疼痛加剧时,小儿会不由自主地哭喊。晚间发作时小儿可从梦中惊醒。这种腹痛常常与饮食有关,即饭前发作,进食后缓解。由此常被误认为蛔虫病,往往不引起家长的注意,直至呕血、便血才到医院检查发现小儿得了溃疡病。
消化性溃疡病的治疗,目前认为幽门螺杆菌是一个重要的病因,所以除了传统应用制酸药及抑制胃酸分泌的药物外,常要同抗菌药物如庆大霉素、羟氨苄青霉、甲硝唑等合用可取得较好的疗效。
饮食方面也很重要,要选择容易消化而富营养的食物,不吃刺激胃酸分泌的食物,睡前不要加餐,因晚间进食可刺激胃酸分泌。
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