(一)病史.症状:临床症状取决于房扑.房颤发作的频率.发作时心室率的快慢及有否基础心脏病.轻者可无症状或轻度心慌气短.重者有明显心功能不全.心绞痛表现.病史应注意询问房扑.房颤发生的频率和已经发生的时间.每次发作时药物的应用.现在正应用的药物.有无血栓栓塞史.
(二)体检发现:除原由基础心脏病的临床表现外.房扑者听诊心律可规整.亦可不规整(取决于心房与心室传导比率).房颤时心脏听诊心律绝对不规则.心音强弱不等.脉搏次数明显少于心搏数.需检测血压以排除高血压.应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢.
(三)辅助检查:心电图除可以明确诊断外.还能了解房扑.房颤时心室率的快慢.对治疗有指导意义.房扑者P波消失.代之以锯齿样的心房扑动波(F波).房室传导比率可呈2:1.3:1或4:1.QRS呈室上性.房颤时P波消失.代之以形态.间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波).QRS间距绝对不规则.24小时动态心电图检查对阵发性房扑.房颤的诊断有帮助.并能了解发作时最高和最低心室率.心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外.还能了解心房内有无附壁血栓存在.