血栓闭塞性脉管炎，西医称柏格氏病（Buerger’sdisease）病，中医称“脱疽”，又叫“脱节病”，“十指零落”。2000年前春秋战国时期，我国最早古典医书《黄帝内经》中《灵枢痈疽篇》就有记载“发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑者，死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，否则死矣。”这说明此病危害性是不可忽视的。血栓闭塞性脉管炎发病原因，经长期临床观察研究，因患肢长期受寒冷冻伤，冻伤后患肢出现麻木怕冷，长期寒冷冻伤，反复冻伤后用热水浸泡，热水烫患肢容易产生患肢足趾（手指）疼痛，血栓形成引起足趾麻木，血管痉挛，最后导致血栓阻滞血管壁引起血管内膜增厚，血液粘稠粘附在血管壁上血管收缩，血管变狭窄，血管血栓形成，久而久之导致血管闭塞，足趾血液循环差，血液减慢，足趾皮温降低，出现足趾麻木怕冷。发白发紫发潮红，完全闭塞引起缺血干性坏死。一般发病男性多于女性，年龄在25—45岁之间较多见，最高年龄发病92岁。那么，为什么脉管炎病人绝大多数为青壮年男性，而女性很罕见呢？据认为，这与青年发育期内分泌功能紊乱有关。性激素对发病也有重要关系，可能男性激素容易促使血管发生病变，而女性激素则对血管有一定的保护作用。近年研究认为，血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性疾病，与遗传有关。总之，它的发病原因比较复杂，为多种综合因素，如精神刺激、情志不舒、饮食失节、劳伤虚损、禀赋素虚以及寒冻等，可使脏腑功能失调，引起心、肾、脾的亏虚，导致经络、气血功能紊乱，气滞血瘀，经络瘀阻，最后引起发病。血栓闭塞性脉管炎是常见的周围血管疾病之一，主要侵犯四肢血管，以下肢中、小动脉最多见，单独发生于上肢的罕见，也有发于上肢的患者。此病早期为动脉内膜发炎、增生，以后逐渐形成血栓，发生血管腔的狭窄或闭塞，血脉流通受阻，出现肢体血液环障碍，局部组织缺血、缺氧；晚期则发生肢体溃疡或坏疽。其发病过程可分为三期：第一期（局部缺血期）：病人的患肢发凉怕冷，麻木、疼痛，出现间歇性跛行，走路时足与小腿肚酸胀及有疲累感，足掌“发板”，硬胀不适，或发生胀痛、抽痛；稍作停顿或休息，则症状迅速缓解消失。此后，患足耐寒能力降低，冬季症状加重。有些病人的小腿和足部常反复发作游走性血栓性浅静脉炎，患肢足背A动脉（即趺阳脉）搏动减弱或消失。这些早期肢体缺血症状，往往被病人忽视，以致延误了治疗。第二期，（营养障碍期）：患肢缺血症状加重，有静止痛；且夜间疼痛剧烈，病人常两手抱足而坐，终夜难眠。患足潮红、紫红或苍白色，皮肤干燥、脱屑，汗毛脱落，趾甲生长缓慢，干厚脆硬；患肢出汗减少，常有肌肉萎缩，患肢足背A动脉（即趺阳脉）搏动完全消失。第三期（坏死期）：患肢由于严重血液循环障碍，趾部或足部发生溃疡或坏疽，多首先发生在足大拇趾和小趾，趾端开始，逐渐向上发展，可累及其余足趾，但大多数局限在足趾或足部。病人可有高热，意识模糊，消瘦无力，身体衰弱，出现黑苔。有的因严重肢体坏疽，被迫截肢，造成终身残废。此病中医辨证论治分为五型，即：（1）阴寒型：患肢喜暖怕冷，冰凉，皮肤苍白，舌质淡，脉沉细或迟。（2）血瘀型：患肢固定性疼痛，呈紫红或青紫色，或有瘀斑，苔薄白，舌质红绛或有瘀斑，脉沉细涩。（3）湿热下注型：肢体发红、肿胀、疼痛，或发作血栓性浅静脉炎，苔黄腻，舌质红，脉弦数。（4）热毒炽盛型：肢体溃烂、坏疽，红肿热痛，发热，苔黄燥，舌质红绛，脉洪数。（5）气血两虚型：病人身体虚弱，面色萎黄，消瘦无力，或创口久不愈合，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。脉管炎的预防主要是消除对人体的有害影响，应防寒，防冻伤，患肢冬天注意保暖，防止外伤，忌服五辛、牛、羊、狗、虾、蟹、公鸡、笋子，禁烟酒，禁房事。
