2005年05月27日中华血液学杂志2005vol.26no.3p.163-1663
（长沙）为了动态测定血栓性血小板减少性紫癜（ttp）患者发病过程中血管内皮细胞标志物--凝血酶调节蛋白（tm）、血管内皮生长因子（vegf）的浓度、微血管病性溶血性贫血相关参数的变化，并分析其临床意义，研究者对3例ttp患者进行了血管性血友病因子（vwf）裂解蛋白酶活性分析，外周血涂片连续动态计数破碎红细胞百分率；用western印迹分析结合灰度扫描测定血浆tm水平；血浆vegf水平用elisa法进行分析，对1例存在视力损害的ttp患者行眼底血管荧光造影，以寻找微血管血栓形成的可能证据。结果3例ttp患者均有vwf裂解不全，发病时外周血涂片破碎红细胞百分率分别为1.65%、2.50%、3.32%，均值为2.49%，破碎红细胞百分率随病情好转而逐渐下降。ttp患者血浆tm和vegf水平与正常人相比在发病时均明显升高，并与ttp病情严重程度存在相关性，1例ttp患者眼底荧光造影存在眼底微小血管微血栓形成。可见vwf裂解蛋白酶活性降低有助于ttp的肯定性诊断，血浆tm、vegf水平以及外周血破碎红细胞百分率的动态测定有助于反映ttp患者病情严重程度及对治疗反应的评价。选择性眼底荧光造影对ttp微血管血栓形成的判定有一定的临床价值。
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