亚硝酸盐中毒

精品课件相关文章亚硝酸盐中毒2008-10-1516:00:15

亚硝酸盐中毒

1、致病因素亚硝酸盐来源较多，如不新鲜叶菜、未腌透咸菜；苦井水、肉制品加工中的发色剂，但危害最为严重、引起中毒或死亡的是误把亚硝酸盐当作食盐用。亚硝酸盐在建筑业用作防冻剂，由于管理混乱，一旦误作食盐用则导致中毒发生。亚硝酸盐可将血液中亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，不但使亚铁血红蛋白失去携氧能力，而且阻止了正常血红蛋白释放氧的功能，使组织出现缺氧现象，造成中枢神经系统损害，引起呼吸困难，循环衰竭、昏迷等。经口食入亚硝酸盐0。2-0．5g可引起中毒，1一2g即可致死。2、中毒特点亚硝酸盐中毒多为误食所致，常见于工地食堂及餐饮业。中毒潜伏期较短，一般为10一15分钟，如系食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒潜伏期为1-3小时。中毒者临床表现为头晕、头痛、乏力、心跳加速、嗜睡或烦躁不安、呼吸困难；亦有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症。但本中毒突出特征是皮肤青紫，特别是口唇、手指最为明显，几乎发病者均有此症。严重的病人眼结膜、颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色，且呼吸困难、昏迷不醒、血压下降、心率不齐、大小便失禁。如不及时治疗则极易导致死亡。3、诊断要点有无食入大量蔬菜或未腌透咸菜史，有无误用亚硝酸盐的可能，临床上表现为由于组织缺氧而出现紫组现象，可对剩余食品进行亚硝酸盐定性检验。4、应急处理先采用催吐、洗胃、导泄方法，同时给氧。静脉注射或口服用1％亚甲蓝（美蓝）对该中毒有特效。较重的病人应作静脉注射，剂量为：每次按每公斤体重1-2mg计算。一般注射后30分钟即可明显好转。如注射后1-2小时症状不见缓解，则可重复注射一次。病人好转后可服1％美蓝，剂量为：每次按每公斤体重3-5mg计算。其余对症治疗。