一期梅毒详细解读(上)

　　一期梅毒详细解读（上）

　　一期梅毒也叫硬下疳，是梅毒感染后发生最早的皮肤损害.因此也叫初疮或原发性初疮。一期梅毒常无全身症状。由于一期梅毒是梅毒的自然病程初始阶段，所以.对其早期诊断和治疗能有效地预防梅毒的传播。

　　梅毒螺旋体在感染部位繁殖，经过一定的潜伏时间后形成初疮。一期梅毒在合并其他感染，尤其是H1V感染时.会导致梅毒病程发展及临床表现的不典型。

　　1、潜伏期梅毒苍白螺旋体感染后不能马上发生病变，在感染部位螺旋体增殖到一定数量时才能引起临床损害。从梅毒感染到最早的病变出现这段时间一般为10～90天，平均3周。潜伏期无任何全身症状或局部症状。

　　2、硬下疳硬下疳是发生于螺旋体入侵部位的梅毒最早的病变，又称为梅毒初疮。因其初创的病变硬韧，故叫硬下疳。下疳因发生于梅毒螺旋体人口处，故其位置依传染情况而异。

　　（1）好发部位：男性硬下疳最多见的是冠状沟和包皮内板，其次是包皮缘、包皮系带、阴茎干、龟头。偶尔也可见于尿道口内、阴囊和耻骨联合处。女性硬下疳最多见的部位是大阴唇和子宫颈・其次是小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道壁，偶尔也可发生于阴阜、会阴和大腿内侧。

　　由于接吻，同性恋和异性恋活动中的口交、肛交，直接或间接性接触引发皮肤黏膜的感染，出现生殖器外硬下疳。最多见是肛门、肛周、直肠下段、口唇、唇内板、颊黏膜、硬腭、软腭、舌下腔、舌背、齿龈、腭垂，腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体和股间。

　　直接接触感染也可发生硬下疳，最多见的是手指背、手背、乳头、乳晕、股间、大腿内侧、臀部或皮肤其他部位。