【概述】
也称胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20-50岁多发,多单发90%属良性,偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。
【诊断】
一.病史、症状及体征
起病缓慢,少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害.临床表现有:
(一)Whipple三联症:①饥饿或运动后发生低血糖症状;
②发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);
③注射葡萄糖后立即缓解。
(二)低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,低血糖程度加重,甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降。
二.辅助检查:
(一)发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。
(二)血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。
(三)口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。