·球内异物
球内异物是严重威胁视力[de]眼外伤,异物[de]损伤作用包括异物对眼内组织结构[de]机械性破坏、化学及毒性反应、透发感染以及由此造成[de]后遗症。
例如,异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿,角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血。铁质异物在眼内溶解氧化,对视网膜有明显[de]毒性作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白,沉着于各组织,表现为棕色沉着物称为眼铁锈症,可造成视力丧失。异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明。球内异物[de]临床表现往往与以上各种因素有关。
·球外异物
1、眼睑异物。
多见于爆炸伤时,可使上、下眼睑布满细小[de]火药渣、尘土及沙石。
2、结膜异物。
常见[de]有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟,穹窿部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症。
3、角膜异物。
以煤屑、铁屑较多见,有明显[de]刺激症,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。
4、眼眶异物。
常见[de]眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。