板栗刺造成眼球植物性异物伤在板栗产区收获季节较常见。由于板栗刺针硬而锐利,轻者致角结膜异物残留，重则致角膜穿孔。由于植物性有机物眼内滞留可引起严重的炎症反应［1］,板栗刺一旦穿透角膜就有可能将病原微生物带入眼内引起眼内感染［2］,应尽早摘出,预防感染。板栗刺细小,数量多,而且植物异物易断、易碎、不易拨出,尤其是异物存留时间长,摘出板栗刺有一定困难［3］。因此在摘出板栗刺时一般均在显微镜下操作，因为显微镜下眼部组织层次结构清晰,异物定位准确,可避免晶状体及眼内组织［4］。栗刺异物多为多发性，应遵循先易后难原则，按先浅后深、先斜后直的顺序逐个取出异物［5］。为防止房水流出造成眼球变软，导致剔除栗刺困难，应最后取出穿透角膜全层的异物。笔者用的都是一次性皮试针头。采用一次性注射针具有简便、无菌、针尖锐利的优点［6］。尽可能减少了角膜组织的损伤,维持角膜透明度,视功能不遭受影响,避免交叉感染。本组有12眼已刺穿角膜到前房，其中2例（2眼）已伤及晶体。本组40例（40眼）中1例（1眼）并发眼内感染与异物残留眼内时间有关。据报道1～2天就诊的感染发生率为13.63%，3～5天就诊感染率为28.20%，大于5天就诊感染率为66.7%［7］。因此栗刺刺入眼部后应尽时行异物摘除术尽可能一次性取出。对于合并外伤性白内障者，在手术时应先取出栗刺异物再行晶体摘除，以防栗刺脱入虹膜及玻璃体腔内。对于前房内栗刺异物，术毕应进行前房冲洗，避免细小异物残留及减少感染机会［8］。所以对于栗刺致眼外伤患者，要早期剔除异物并尽早控制感染是治疗成功的关键。
【参考文献】［1］ 张效房,朱豫.二十一世纪眼外伤面临的挑战［J］.眼外伤职业眼病杂志,2000,22（1）:325.［2］ 陆盛木,黄隆清.板栗苞刺致眼外伤85例报告［J］.眼外伤职业眼病杂志,2002,24（1）:80.［3］ 马生虎,金秉义.角膜深层非金属异物摘出的探讨［J］.眼外伤职业眼病杂志,1997,19（6）:4322433.［4］ 廉大萌,王志远,李柱男,等.突入前房的深层角膜异物32例临床分析［J］.眼外伤职业眼病杂志,1999,21（3）:240.［5］ 王志奇.眼部栗刺异物90例临床分析［J］.中华全科医师杂志，2003，2（6）：362.［6］ 张玉惠,崔华,张丽娟.角膜异物1024例临床分析［J］.眼外伤职业眼病杂志,2002,24（1）:88.［7］ 徐洁慧，曹永葆、楼继先,等.眼前段栗刺异物伤临床分析［J］.眼外伤职业眼病杂志，2006，28（9）：656.［8］ 周奇鸣，孔巧，曹晟玮，前房异物的处理［J］.眼科，2001，10（1）：36-37.
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