慢性阻塞性肺气肿
严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果.主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大.由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿.在我国的发病率大约在0.6%-4.3%之间.
本病属于中医学的“肺胀”范畴.其病名首见于《黄帝内经》,如《灵枢・胀论》篇说：“肺胀者,虚满而喘咳.”《灵枢・脉经》篇又说：“肺手太阴肺,……是动则病肺胀满膨膨而喘咳.”《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上气病》篇指出本病的主症为“咳而上气,此为肺胀.其人喘,目如脱状.”本病的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,复感外邪而诱发.病变首先在肺,继则影响脾,肾,后期病及心.其病理因素主要为痰浊,水饮与血瘀互为影响,兼见同病.如一般早期以痰浊为主,渐而痰瘀并见,终至痰浊,血瘀,水饮错杂为患.本病为临床常见病,多发病之一.治疗本病必须掌握好各个不同时期的用药尺度,兼顾标本,并配合呼吸吐纳等身体锻炼,注意饮食起居的调摄等,才能有较好的远期疗效.以下举2例已经治愈的病例：
病例1,患者因感寒而诱发的咳喘,胸闷,痰多色白,纳呆,舌淡暗,苔白腻,脉弦滑等症状,是痰浊作怪最为明显.痰浊久留,肺气郁滞,心脉失畅则血郁为瘀.故也见唇甲紫绀,舌边有瘀点等血瘀征象.治疗应当以宣化为主,痰浊得化,肺气得宣,则咳喘自平.因此,用麻黄（8克）散寒宣肺平喘,配桂枝（5克）发汗解表,温经通阳;细辛（3克）温肺化饮;法夏（12克）燥湿化痰;苏子（10克）,杏仁（10克）降气止咳平喘;僵蚕（12克）,川足（三条）熄风止痉,并走窜通络,可解除支气管痉挛,活血,通脉;白芍（10克）,五味子（10克）敛肺滋肾,助桂枝,细辛等辛温宣散之品同用,对久咳肺虚有很好疗效;甘草止咳,缓急,缓和药性.全方合用药效快捷,症状迅速缓解.痰浊去后,则改以补肾,健脾,益肺为主,在用大量补肾,健脾,补肺药,如熟地（15克）,白术（15克）,茯苓（15克）,党参（15克）,炙甘草（10克）,五味子（10克）,山药（15克）,山萸肉（12克）等等的同时,不忘加以陈皮,紫苑,款冬,半夏,蛤壳等化痰平喘的药物,以防滋补太过反生痰浊.此外,配合身体锻炼,对提高机体免疫力,及肺功能有很好的效果.
病例2,患者也因受寒诱发,但其素为痰热之体,寒邪入里化热,表现有发热,痰黄稠,胸中满闷,口干,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数等一派痰热阻肺之象,故治疗以清热化痰为主,以麻黄（8克）,杏仁（12克）,生石膏（30克）,甘草（9克）,鱼腥草（30克）,栝楼皮（15克）,竹茹（15克）等加强清化热痰之功;再配合枳壳（15克）行气宽中;川足（2条）,僵蚕（12克）同病例1一样,用来熄风定痉通络;且复诊时痰黄,口干明显,故加天花粉,陈皮养阴祛痰.至于后期的治疗,大致上也和病例1相同灵活加减药味.此为遵循“治病求本”的原则.
本病是多种慢性肺系疾病后期转归而成,病程缠绵不休,经常反复发作,难于根治.如治疗不当,极容易发生变端,出现喘脱的危象.因此治疗应有侧重地分别选用扶正祛邪的不同治疗方法,在缓解期,则应以扶正为
回复时间:2009-10-1421:45:10修改回答投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！
